為了確保百姓能夠小病看得上、大病看得起、重病有保障，今年以來多項醫改政策出臺。

改革的目的是要解決問題，破解發展瓶頸，簡而言之就是要推陳出新。因此每個改革事項的提出必須明確為何改、為誰改、改什么、怎么改、改成啥樣。而醫療改革自然也不例外，不能脫離問題導向。

一段時間以來，基本醫療保障短缺、醫療資源總量不足且配置不合理、城鄉和區域衛生事業發展不平衡、人才隊伍建設薄弱和“以藥補醫”等矛盾日益突出，看病難、看病貴問題成為老大難。這不僅是我國醫療面臨的現狀和困擾，也是群眾迫切要求改變的問題。以筆者看，這就是要推進深化醫療改革的根本原因。

民有所呼，改革有所應。對于普通群眾來講，或許并不知道醫療體制的癥結在何處，但表現在他們面前最為直觀的就是看病難、看病貴。不管改什么，怎么改，過程咋樣，但老百姓要的結果是小病看得上、大病看得起、重病有保障。其實，這也是推進深化醫改的重要目標所在。

事實上，為破解老百姓“看病難、看病貴”的難題，中國已走過十多年的醫改路，雖然也取得了一些效果，但依然還存在很多讓人難以滿意的地方，“看病難、看病貴”的問題沒有從根本上得到解決，不僅國家大量投入的包袱越顯沉重，老百姓對此也是怨聲載道，越來越緊張的醫患關系，成為影響社會和諧穩定的重要因素。

沒有健康就沒有小康。從2015年到2020年，是我國全面建設小康社會的關鍵時期，由此來說，醫療衛生的“小康”應走在全面小康的前列。“十三五”規劃提出，2020年基本建立基本醫療衛生制度。而建立這一制度，必須通過在醫療衛生上推進系列改革來完成。如從建立分級診療制度；完善社會多樣化醫療服務以及家庭醫生簽約服務等化解“看病難”。從增加醫保財政補助、改革醫保支付方式、建立醫保異地結算制度等破解“看病貴”。

盡管深化醫改的設想吸人眼球，改革的思路與舉措也很清晰，但效果如何還需在落實中去檢驗。換句話說，醫改的成功與否關鍵還在落實，而落實的關鍵就在于各利益部門是否能真正打破各自利益壁壘，甚至是能否拿出壯士斷腕的勇氣。實際上，這也是對相關部門是否把維護人民健康權益放在第一位的最好檢驗。

筆者認為，醫改關系涉及千家萬戶，與廣大老百姓的健康息息相關，無論是從改革方案的設計、衛生制度的建立，還是服務體系的建設等等都應以保障人民健康為落腳點，突出其公益性的主導地位，體現社會主義制度的優越性。在預防、治療、康復的結合上下功夫，在改革中正確處理好相關部門之間、各利益群體之間以及醫患之間的關系，培育營造良好的醫療環境和氛圍。

由于，此輪醫改是以老百姓最關心的問題為突破，因此，最終的改革成效就要看看病難、看病貴的問題是否得到了真解決，老百姓的滿意度、幸福感和獲得感是否得到較大的提升。（文/鄧尤福）