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各位媒體朋友，歡迎參加本月例行新聞發布會。前幾天我們國家衛生計生委和國家中醫藥管理局共同印發了《關于加強衛生計生系統行風建設的意見》。今天我們請來了國家衛生計生委醫政醫管局巡視員李路平、四川大學華西醫院副院長程南生，請兩位嘉賓向大家介紹相關情況，并回答大家相關的問題。下面，請李路平巡視員作介紹。
2017-06-12 09:59:49
各位媒體朋友，大家早上好。首先讓我代表國家衛生計生委醫政醫管局向多年來媒體朋友對醫政醫管局工作的支持表示衷心感謝，尤其是感謝各位媒體朋友們對于我們行風建設工作的關注、關愛。
下面，我首先介紹一下《意見》出臺的一些具體情況。首先，行風建設的基本情況。黨中央、國務院高度重視衛生計生事業發展，人民群眾也對衛生計生系統行風建設表現出殷切的期望。行風建設是行業的生命線和起跑線，大力推動衛生計生系統行風建設，為打造健康中國，實現健康中國2030提供有力支撐。國家衛生計生委黨組帶領全系統廣大黨員干部切實提高貫徹落實中央決策部署的主動性、自覺性，以全國健康衛生大會提出的新時期黨的衛生與健康工作方針為指引，堅定不移地推進行風建設工作。
我委按照“誰主管誰負責”和“管行業必須管行風”的原則，衛生計生系統行風建設不斷加強，堅持把黨風廉政建設和反腐敗斗爭引向深入。
2017-06-12 10:02:42
一是加強頂層設計。我委出臺了包括加強衛生計生行風建設“九不準”的規定和《關于加強衛生計生系統行風建設的意見》、《關于加強衛生計生系統商業賄賂共防共治工作的意見》、《關于印發糾正醫藥購銷和醫藥服務中不正之風專項治理工作實施意見的通知》、《關于做好常用低價藥品供應保障工作的意見》等一系列具有重要意義的規章制度。并于去年成立了專職的行風建設機構，對全國衛生計生系統行風建設工作進行業務指導、監督，充分表現了國家衛生計生委黨組對加強行風建設的決心。
2017-06-12 10:06:36
二是突出重點工作。行風建設工作涵蓋范圍廣、涉及內容多、工作難度大，將行風建設廣泛融入衛生計生政策，要求在日常工作中自覺落實行風建設要求，將行風建設狀況納入醫院日常管理和學科建設，在干部任用、職稱晉升、評優評先等工作方面實行行風建設一票否決制。開展全國大型醫院巡查工作，以巡查為抓手，督促各醫院落實黨風廉政建設主體責任，完善行風建設“九不準”實施措施。不斷細化整改要求，建立問題清單、任務清單、責任清單、整改清單，對賬消號，逐項落實?，F已完成41所委屬委管院巡查和27所委屬委管院巡查“回頭看”工作，并且對全國31個省區652所醫院巡查工作開展情況進行了督導。加強糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風部際聯席會議制度，強化部委間行風案件追查、協查、上報和通報工作機制，以實際行動凈化行業風氣，提高人民群眾的獲得感，增進和諧醫患關系。
2017-06-12 10:09:31
三是揚正氣、樹新風。開展醫療人才“組團式”援藏援疆工作，落實黨中央、國務院全面實施精準扶貧、精準脫貧方略和健康扶貧決策部署，舉辦傳承“長征精神，義診服務百姓”的全國大型義診活動。海南省開展“尋找身邊好醫護”活動，通過媒體對衛生計生工作的大力支持，多渠道、多方式、多層次宣傳衛生計生系統先進人物和先進事跡，發揮榜樣激勵作用，持續釋放行業正能量，醫療人才“組團式”援藏的全體醫療隊員被授予“2016年全國最美醫生”稱號。
2017-06-12 10:10:07
四是保持高壓態勢。我委“堅持管行業必須管行風”，督辦了一批媒體曝光及人民群眾反映強烈的典型案件。天津、河北、內蒙、吉林、四川、安徽、陜西、山東、河南等地，圍繞“九不準”落實醫德醫風具體要求，把日常監管、科室日常考核與醫德考評工作相結合，始終堅持執紀問責高壓態勢。嚴肅查辦突出問題，通過群眾信訪、信件、網絡平臺等方式，對發現的違規行為，依法依紀嚴肅處理，群眾滿意度得到有效提升。
2017-06-12 10:15:04
在新的歷史起點上，“十三五”時期衛生計生行業行風建設發展也面臨新的挑戰，衛生計生行業職業道德、職業紀律和職業責任必須提高要求，服務意識、宗旨意識需要進一步加強。醫藥購銷和醫療服務中不正之風尚存，行風問題依然突出。這些現象給衛生計生行風建設工作帶來一系列新的嚴峻挑戰，工作任重而道遠，需要倍加努力。
第二方面，我向大家介紹一下《意見》的主要內容?！兑庖姟分饕ㄋ捻梼热荩谝徊糠质强傮w要求。概述了黨中央、國務院，人民群眾對衛生計生系統行風建設的要求和期盼，提出了今后一段時期內衛生計生系統行風建設的總體思路和目標任務。到2020年，衛生計生系統行風建設組織機構健全，專職人員配置數量符合工作要求，行風建設內涵全面深化，醫德醫風建設快速發展，初步建成群眾滿意、社會認可的行風建設體系。
2017-06-12 10:15:21
第二部分是基本原則。緊緊圍繞五個原則開展行風建設工作，分別是堅持問題導向、以人為本，堅持糾建并舉、重在建設，堅持預防為主、強化紀律，堅持獎優罰劣、嚴格公正，堅持改革創新、鞏固成果。
第三部分是主要任務?！笆濉逼陂g衛生計生行風建設主要任務包括：一是進一步深入貫徹落實“九不準”，深刻把握“九不準”規定的內涵，把“九不準”作為衛生計生系統行風建設的“帶電高壓線”。二是建立健全行風建設組織體系和工作機制。建立行風問題線索通報和聯防聯控機制，構建內部監控機制。三是塑造衛生計生行業新風尚，開展創建優良行風系列活動，大力提倡以德潤醫，加強醫護人員醫德醫風教育培訓，強化新入職醫護人員宣誓教育。加大正面宣傳報道力度。四是開展重點領域專項整治，圍繞深化醫藥衛生體制改革大局，強化衛生計生監督管理，嚴肅行業紀律，狠抓源頭管理，開展規范醫藥購銷行為專項整治、非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性人工終止妊娠行為專項整治，打擊騙取醫保和救助資金專項治理，以“三合理”為重點規范診療行為，開展大型醫院巡查，對民營醫療機構行風建設提出具體要求。五是建立行風建設長效機制，建立整體推進工作的機制。形成行風建設工作常態機制以及行風評議長效機制，構建能力素質建設機制。
2017-06-12 10:15:31
第四部分組織保障。以發揮黨的領導核心作用，加強政策協調引導，健全《意見》落實機制，加強監督考評，營造良好的輿論氛圍等方面提出了措施要求。建設、整治、宣傳是新時期衛生計生行風建設的航向，也是黨和人民對衛生計生系統行風建設的工作要求。一是推進行風建設機制，完善醫德醫風體系。機制建設是行風建設工作的基石，做好機制建設不僅要緊扣黨的建設和工作大局，要牢牢把握衛生計生事業整體發展和醫藥衛生體制改革的工作任務。力爭在今后幾年當中進一步完善衛生計生系統行風系統組織機構，構建行風建設部委間聯防聯控、行業間內控機制，繼承和完善醫德醫風體系，以病人的利益為出發點和落腳點，把醫德醫風工作從單純抓“紅包”向溫馨服務、優質服務、親和服務轉化，真正做到知患所利、解患所愁，讓病人滿意、社會滿意。
2017-06-12 10:27:41
二是深入開展專項整治工作。一要抓全面，緊緊圍繞深化醫藥衛生體制改革大局，強化監督管理，嚴肅行業紀律，狠抓源頭管理，開展各項專項整治工作，構建行風整治網絡，實現監管信息互通、重大案件聯防聯控，針對醫藥購銷行為、藥品耗材以及疫苗生產、流通等重點領域，加強監管力度。二要抓常態，把行風建設深入到行政審批、設備采購、藥品和耗材采購、工程建設、接受捐贈、投融資等重點領域。對重點部位和重點環節，要嚴格管權、管人、管事、管錢、管物的各項監管措施。三要抓長效。深化示范教育、警示教育和崗位廉政風險防范教育，堅持把反腐倡廉教育貫穿于衛生計生系統工作全過程，落實黨內監督條例和中央關于廉政建設的系列文件精神，強化落實領導責任追究制度，嚴格執行廉政準則。
三是弘揚新時期職業精神，保持行風建設的高壓態勢。行風建設就是要做好“立”和“破”兩篇文章?！傲ⅰ本褪且尫耪芰?，把新時期衛生計生職業精神融入行業發展、職業教育中，開展以敬崗愛業為核心的時代精神和廉潔自律為核心的職業精神教育。通過開展尋找道德模范、“我身邊的白求恩”、我身邊的“南丁格爾”、行風建設月、最美護士、最美鄉村醫生、新入職醫護人員宣誓，大家談醫德等文明創建活動，用榜樣的力量來推動行風建設宣傳，促進衛生計生事業的精神文明建設同步提升?！捌啤本褪且獙⑿酗L建設常態化，要通過醫院巡查，促進依法執業、廉潔行醫，緊盯“四風”新形勢、新動向、規范醫療機構接受捐贈行為，推動形成科學規范、務實管用的制度體系，對問題突出的單位領導班子和一把手進行嚴肅問責，形成強大的震懾。
2017-06-12 10:28:03
“士不可以不鴻毅，任重而道遠”。我們將以披荊斬棘，砥礪前行的決心，以久久為功，善始善終的韌勁大力推進衛生計生行風建設工作，為實現中華民族偉大復興的中國夢提供有力的健康保障。
行風建設還有很長的路要走，我們也希望各位媒體繼續關心我們系統的行風建設的問題，讓行風建設取得更好的成效和成績。我就介紹到這里，也希望朋友們繼續幫助我們把行風建設搞好。通過你們能讓更多的先進事跡感染我們的醫患。謝謝大家。
2017-06-12 10:28:20
下面請程院長介紹一下華西醫院在開展行風建設方面的經驗、亮點。
2017-06-12 10:28:36
尊敬的各位領導、各位媒體朋友，大家早上好。今天非常榮幸，也是首次來這個地方向大家匯報一下四川大學華西醫院在行風建設中做的工作。
行風建設是公立醫院落實深化醫藥衛生體制改革，推進健康中國建設的非常重要的支撐。四川大學華西醫院認真學習和貫徹國家衛生與計生委《關于加強衛生計生系統行風建設的意見》，也就是1號文件的精神，始終將維護人民群眾健康權益放在首位，深入落實行業作風的建設，以改善我們醫療服務行動緊密結合，相互促進，取得了一些成效。
2017-06-12 10:28:52
第一，高度重視，確保我們行風建設主體責任落實到位。堅決貫徹全面從嚴治黨的新要求，強化落實黨風廉政建設，高度重視行風建設的工作，成立了黨風廉政行業作風工作領導小組，明確了書記、院長是第一責任人，副院長領導，對分管的工作負主要的責任，部門科室的負責人對分管工作負職能監管的責任，紀委履行監督的職責。
2017-06-12 10:34:45
第二，教育先行，確保行風建設思想入心入行。構建常規的教育和專項的教育相結合的黨風廉政行業作風大宣教的格局。多維度開展“九不準”的宣教，使行風建設思想“內化于心、外化于形”，以黨建工作帶動促進行風建設工作的開展?？剖液筒块T行風建設教育也納入了我們黨建考核的指標，從形式上、頻次上都做到了嚴格的要求，其結果也與科室的年終綜合績效考核掛鉤，做到了有行動、有紀錄、有考核。黨風廉政行業作風宣傳教育也納入了我們黨委宣傳教育總體部署，每年開展黨政廉政行業作風主題宣教月活動，把行風教育深入到基層，滲透到每一個人。
2017-06-12 10:35:01
第三，防微杜漸，確保行風建設工作落到實處。
一是建立長效機制，引導合理用藥和合理使用耗材。率先在國內成立了醫藥費用控制專項工作小組，通過臨床路徑和單病種質量的控制，建立了科室目標責任制和考核制度，嚴格的準入、使用和評價的機制，發揮了機管和人管的互補作用，引導和規范我們的臨床醫生們能夠合理選用藥物，合理選用耗材，控制不合理的費用。
二是落實醫藥購銷廉潔協議的制度，我們規范藥品供應議事的規則和流程，多部門的參與、多環節的把控，分段分權，嚴控風險，對醫藥產品采購合同及廉潔購銷的合同要實行雙簽協議，簽署的情況進行定期抽查，保證廉潔協議落實到位。進一步規范藥品供應商的行為管理，對發現有違規違紀行為的供應商，我們給予約談、暫停等相關藥物在我院的使用，取消一次或多次新藥申報資格，直至最后取消所有產品在我院的使用，并納入我院不良記錄處理。除了藥品供應以外，我們在設備、耗材采購方面也采取了相同的措施，每年都要召開供應商的廉潔承諾大會，共同營造一個風清氣正的物資供應的環境。
2017-06-12 10:35:19
三是我們強化患者意見處理和反饋機制，我們以PDCA作為管理工具，按照投訴管理辦法要求，加速意見箱的收集和整改的反饋，切實解決患者確實存在的問題，全院共設了112個意見箱，200多個意見簿，每周都要一次巡查，實現患者意見每周及時收集、處理、反饋，定期進行院內通報；建立以患者看診流程作為一個周期，覆蓋了急診、門診、一級醫技室、住院和出院患者的“五位一體”患者滿意度調查網絡，調查的結果及分析建議及時反饋相關的部門和科室，形成整改的項目，并督促其整改。
第四，我們持續監督，確保行業作風建設長效推進。1.我們將行風建設深度融入業務工作之中，按照“轉職能、轉方式、轉作風”的要求，堅持誰主管、誰負責和管行業必須管行風的“一崗雙責”的原則，進一步推動我們科室和部門以“清權、曬權、制權”為目標，切實加強自我職能的監管，規范權力的運行。2.明確了院紀委“監督以后的再監督、檢查以后的再檢查”的職能定位，以規范微權力、防止微腐敗為工作重心，以“五個一”機制作為指導，強化對部門、科室履職情況的監管。按照缺陷處理、組織處理、黨紀和政紀處分的問責體系，以及四種形態的要求，對紅包回扣等等不正之風，問題線索要積極開展調查，嚴肅處理，在醫院內要形成一個高壓態勢，要形成一個有效的震懾。
2017-06-12 10:44:47
最后，我們取得了一些初步的成效。首先是通過夯實行風建設，我院涌現出了一大批榮獲了“全國醫德的標兵”的優秀醫務工作者及先進的科室。第二，患者的體驗進一步加強了，服務滿意度進一步提升了，在四川省衛生與計生委開展的行業作風群眾滿意度的測評中，得分位居綜合醫院的第一位，在去年改善醫療服務行動計劃全國的擂臺賽第二季，我們榮獲了兩個“年度十佳案例”，有五個“主題十大價值案例”，七個“主題十大人氣案例”，醫院榮獲了最佳管理獎和最佳組織獎。第三，我們的藥費比例和耗材占比控制在同級醫院里面較低的水平，藥品占總收入的比例從2014年的42.89%降至2016年的36.97%，門診次均費用、出院患者的次均費用以每年7%以上的幅度逐年下降，耗材料收入占比也控制在20%左右。第四，醫療糾紛的賠償比例也遠遠低于《醫院財務制度》中規定的醫院風險基金的比例，平均是千分之一到千分之三。通過深入的貫徹落實國家衛生與計生委《關于加強衛生計生系統行業作風建設意見》一號文件的精神，我院醫德醫風建設和行業自律不斷強化，群眾就醫的滿意度和獲得感明顯提升。未來我院還將在衛生計生委和各級黨政的領導下持續推進和加強行業作風建設，為全面實現“健康中國”的戰略目標貢獻自己的力量。我的匯報就到此。謝謝大家。
2017-06-12 10:46:29
謝謝程院長。下面歡迎大家進行提問，請舉手示意，并通報所代表的媒體。
2017-06-12 11:10:17
我在《意見》當中關注到，有一條是從六個方面開展重點領域的專項整治，像特別是醫藥購銷行為等等，能不能請李司長給我們詳細的介紹一下？另外，在《意見》當中有哪些突出的亮點和特點，也請您幫我們歸納一下。謝謝。
2017-06-12 11:11:39
感謝。這次出臺《意見》有這樣幾條突出的特點：
第一，要加快推進行風建設機制，《意見》將機制建設作為行風建設的基石，力爭在今后幾年當中建立健全衛生計生系統行風建設組織機構，構建行風建設部委間聯防聯控和行業間監控機制。建立衛生計生系統征信體系和個人信用體系，運用信息化平臺搭建行風評議平臺，開展廉政風險管理和有關工作的公示公開，使行風建設內涵全面深入，醫德醫風建設快速發展，逐步建成群眾滿意、社會認可的行風建設體系。
第二，繼承和完善醫德醫風體系?！兑庖姟芬圆∪说睦鏋槌霭l點和落腳點，從完善健全各項規章制度，塑造醫務人員良好形象入手，把醫德醫風工作從單純抓紅包向溫馨服務、優質服務、親和服務轉化，從單一抓醫德醫風向全方位、多層次轉化，從突擊整治向全員參與、全程監督、全面管理轉化，真正做到知患所慮，解患所愁，讓病人滿意、社會滿意。
2017-06-12 11:12:00
第三，深入開展專項整治活動。
一是要抓全面，要緊緊圍繞深化醫藥衛生體制改革大局，強化監督管理，嚴肅行業紀律，狠抓源頭管理，開展各項專項整治工作，構建行風整治網絡，實現監管信息互通，重大案件聯防聯控，針對醫藥購銷行為、藥品耗材以及疫苗生產、流通等重點領域加強監管力度。
二是要抓常態，把行風建設深入到行政審批、設備采購、藥品和耗材采購、工程建設、醫院創收、收受紅包、科室承包、藥房托管、項目許可、接受捐贈、投資融資等重點領域，重點部位和重點環節，嚴格管權、管事、管人、管錢、管物的各項監控措施，從源頭上預防腐敗和治理不正之風。
三是要抓長效，深入示范教育、警示教育和崗位廉政風險防范教育，堅持把反腐倡廉教育貫穿衛生計生系統行業管理、行政管理、業務管理、人事管理、購銷管理、財務管理、后勤管理的全過程。落實黨內監督條例和中央關于廉政建設的系列文件精神，強化落實領導責任追究制度，嚴格執行廉政準則。
2017-06-12 11:12:25
四是要弘揚新時期職業精神，要把新時期衛生計生職業精神融入行業發展職業教育當中，開展以敬崗愛業為核心的時代精神和廉潔自律為核心的職業教育精神，以新風氣引領行風建設方向，完善精神文明創建體制機制，創新輿論引導方式，繼續釋放行業正能量，就是要挖掘好典型，要大力提倡以德潤醫，通過開展尋找道德模范我身邊的“白求恩”、我身邊的“南丁格爾”、行風建設月、最美護士、最美鄉村醫生、新護士入職宣誓等文明創建活動，用榜樣的力量來推動行風建設宣傳，促進衛生計生事業和行業精神文明建設同步提升。
五是要保持巡查與糾風的高壓態勢，一方面要通過巡查工作促進依法執業、廉潔從醫，緊盯“四風”新形勢、新動向，規范醫療機構、行業協會接受企業捐贈行為，推動形成科學規范、務實管用的制度體系，另一方面要強化監督的懲治效果，對違法違規行為要堅決打擊不手軟?！罢D一惡則眾惡懼”，建立廉政風險提醒醒制度，對巡查中發現的苗頭性和傾向性問題要及時提醒，做到發現在早、查處在小，防微杜漸，嚴肅整改巡查發現的問題，要對存在突出問題的單位領導班子和一把手進行嚴肅問責，形成強大的震懾。
健康與衛生大會以來，我們要把健康入萬策，把健康融入到全社會的發展體系當中去。我們在健康入萬策的同時，要把在萬策講行風，在所有的政策當中樹立行風的新風尚，對行風提出具體的新的要求。
2017-06-12 11:13:09
我有兩個問題，都是問李局長。第一個問題，您剛才在介紹中提到了大型醫院巡查的問題，2015年我們就開展了大型醫院的巡查，我們這么大規模的巡查，在這當中發現了什么樣的問題，取得了什么樣的成效？第二個問題，在去年年底的時候我們新聞頻道曾經播出過一個上海、湖南等地醫生收受回扣的報道，在社會上引起了比較大的關注，據我所知國家衛計委也非常關注這件事情，現在半年的時間過去了，我們想了解一下這件事情后續的處理情況是如何的？謝謝。
2017-06-12 12:14:30
感謝對行風建設，尤其是巡查工作的關注。巡查工作一共包括四項內容：一是對41所委屬委管醫院進行全方位的巡查；二是我們要求各省對省屬的大型醫療機構進行巡查，我們也對各各省的巡查工作進行了督導。三是對所有接受巡查的醫療機構進行“回頭看”工作。四是開展機動巡查，對問題比較突出、群眾反映比較強烈的一些醫療機構進行巡查。
目前，我們已經完成了對41所委屬委管醫院的巡查工作，已經完成了對27所委屬委管醫院的巡查“回頭看”工作。各省也將在今年7月份之前完成對省屬大型醫療機構的巡查工作。我們在大醫院巡查過程當中發現了部分醫院存在的一些問題，比如黨風廉政建設問題，落實“九不準”不嚴格的問題，以及部分醫務人員的違法違規行為。我們在巡查過程對其進行了糾正，并作出了整改要求。各個醫療機構也按照巡查要求進行了整改工作。總體來說，大型醫院巡查工作還是收到了預期的效果，真正達到了讓醫療機構能更加規范自身行為，更加有效地落實深化醫藥衛生體制改革的要求，讓自己的服務使老百姓更加滿意，讓群眾有更好的獲得感。
2017-06-12 12:15:10
剛才提到的關于上海和湖南兩地曝光的一些事，去年12月24號，央視曝光了上海和湖南部分醫療機構醫務人員收受藥品回扣的事情。國家衛生計生委黨組高度重視，多次召開專題會，提出工作要求，研究查處的具體辦法。我委會同國家食品藥品監督管理局、教育部等部委共同派出了督導組，到上海、湖南與當地有關部門共同開展查處工作，上海、湖南的主要領導同志對此項工作也高度重視，要求當地迅速行動、查明情況。現已查明報道中涉及到的醫院、相關人員和企業存在著違紀違規問題，我們將在深入調查事實的基礎上，依紀依規對涉事醫生、涉事醫院進行處理，將涉及企業的相關線索移交有關部門依法進行查處。
2017-06-12 12:16:03
我委已經要求全行業針對此次報道報出來的問題舉一反三，開展自查行動，去年我委也針對此事專門開了視頻工作會議，對各地的自查工作進行了安排部署。近期，我們又采取了一系列有力措施，嚴厲打擊違規違紀行為、嚴肅糾正行業不正之風。接下來我委將更加堅定不移地落實全面從嚴治黨主體責任，加強醫院黨建工作，推動黨風、政風、行風持續好轉，加大查處行風案件，樹立“九不準”的權威性，使“九不準”成為行風管理的帶電高壓線。
這次湖南和上海給我們教訓是非常深刻的，加強醫院的管理和加強執業行為是我們目前一個很重要的任務，尤其是我們成立了行風處以后，規范這方面的任務可能更加重，因此我們一定要吸取這次事件的教訓，在規范醫生的行為和醫療機構的一些行為上提出更高的要求。謝謝。
2017-06-12 12:16:22
我們比較關心的是，在華西醫院做了行風建設以后，對于患者到底有什么樣的影響？
2017-06-12 12:16:39
謝謝這位媒體朋友的提問。我想從幾方面來說，因為黨的十八大報告中已經明確提出，我們要提高醫療衛生隊伍的服務能力，另一方面我們必須要嚴格加強醫德醫風的教育，這兩者絕對是相配合的，我們也可以看見。還有一個是我們服務的水平，服務滿意度的問題，這三點缺失任何一條都不能使老百姓獲得滿意的效果。加強醫德醫風的建設既是促進和諧社會形成和發展的具體要求，同時又是行業規范自身能力、加強行業行風建設必不可少的重要因素?，F在隨著社會發展的不斷推進，醫院的競爭也是加大了，在各醫院人才、技術、設備、差別不大的情況下，醫德醫風水平的高低成為患者選擇醫院的重要因素。實際上在克利夫蘭這里面也有十幾年的經歷，他們現在非常重視病人的就醫體驗，所以每年都召開這方面的大會，他們也到達了全世界頂級的位置。
2017-06-12 12:16:58
通過這些我在想，華西醫院確實做了一些工作。剛才您提的問題我想從三方面來說一下，首先，華西醫院是醫療技術和服務并重的，我們一直以來都說我們不能偏廢任何一方，同時我們必須要加強人文關懷，因為現在這是比較缺失或者是比較受忽視的問題。相當一部分醫院的管理者或者醫務工作者實際上存在著重業務技術而輕視行業作風的問題，這實際上還是一個比較普遍的現象。作為一個患者，常規的治療流程里很難從技術上判斷一個醫生的技術水平高低，治療、檢查檢驗方法是不是非常合理的、合適的，診斷是否準確、是否完整等等，他沒有這方面的知識。他更多直接感受到的是醫務人員的態度是不是和藹、語氣是不是非常親切，還有他檢查的動作是不是非常輕柔，環境是不是非常好，隱私的保護是不是非常好，當病人需要關懷的時候我們醫院能不能提供及時的幫助，這些很大程度上決定了病人對醫院、對醫生的評價。我們醫院非常倡導我們的醫務人員、我們的員工對待病人必須要熱情、體貼，還有一個要具有同理心，要換位思考，要盡可能給病人帶來關愛。
在國內我們首先是針對非精神科的住院病人心理方面的問題開展多學科分級的干預模式，我們自己醫院在大前年做了一個調查，80%以上的病人需要醫生對他進行心理的關愛和關護，實際上我們國內的醫生不到10%能夠識別病人心理有問題和提供適合的治療方法，護士稍微高一點，17%點多。針對這個問題，我們醫院創新的設計了心情指數評估的全院體系，基于我們的電子信息，對全院病人進行心理評估和分級，三個級別不同程度的給病人干預。通過這個我們解決了很多病人急需要的心理關懷、關愛方面的問題，病人的滿意度確實得到了極大的提升。另外，還要改變醫生溝通方面的技巧，要改變以前命令式和病人溝通，實際上我們是平等的，很多事情可以和病人商量，這樣也能夠使醫患關系更加融洽。
2017-06-12 12:17:46
還有護理方面我們也做了一些改進，比如首次引進了航空的標準服務體系建設項目，和新加坡的護理專家共同在全國首先編制了護理行為規范指南，并且在全院進行推廣，包括從著裝、溝通技巧、護理行為等我們主動對病人進行關護、照顧這方面使病人就醫的體驗確實得到了明顯的加強，從他們的反饋來看是很好的，因為我們確實站在病人的角度進行思考。
二是嚴格的“九不準”宣教活動，還有拒收紅包、回扣等等，讓患者感受到風清氣正就醫環境。我院非常重視患者的就醫感受，進一步強化了醫生職業道德教育以及行為規范，還有職業規范的問題，我們爭取盡量少花錢，治好病這樣一個總的原則。從為病人著想的角度，以病人作為中心出發，規范了醫生的合理選用藥物、合理選用材料耗材以及我們合理使用抗生素，合理輸血等等，這些都有信息、人控和機控兩方面對醫生的行為進行把控。
我們最近的耗材比和藥占比控制到明顯下降，今年還有明顯下降。同時我們也通過臨床路徑等等，還有日間手術、外科加速康復等等理念的灌輸，對病人一方面是提高他們的質量和安全，另一方面也確實提高他們服務的滿意度。
三是強化了意見處理的機制。以問題作為導向，加速了意見箱的收集，我們全院122個意見箱，200多個意見簿，我們每周必須開箱檢查一次，及時反饋整改相關問題。同時每年有兩次滿意度的調查，是和衛計委同步的。它是覆蓋了門診、急診、醫技科室、住院和出院患者五位一體的滿意度調查。調查的結果以及分析的建議我們也及時要反饋到相關的部門和相關的科室，形成項目，定人定責定時來進行整改，并加強督導。
2017-06-12 12:19:18
為了配合國家衛生與計生委在2014年開展的提升服務行動計劃項目，我們組織全院員工，從院長到工人，就是走流程，全院參與非常積極，一共有好幾百個問題被發現了，傳上來，并且員工也是大膽的進行了改進，他們提出100多個金點子，我們形成了計劃、形成了項目，定人定責推進。總的來說，我們在醫院里在如何以病人為中心，在不斷提升醫療質量和安全的同時，勇于服務模式和組織方式的創新，強化服務文化和更新我們的服務理念，加強廉潔風險教育和員工的行為規范教育，我們一切都要用制度，用規范來進行管理，體會到了一些改變。當然這個路確實非常長，包括我剛才說克利夫蘭經過十年的探索還在不斷的改進，不斷的前行，所以咱們也是一樣，我想這對于我們醫院也好，對于醫務工作者，對我們社會等等，對我們政府實際上都是一個鞭策，只有我們不斷的努力、前行，才能共同把醫藥衛生事業推到一個新的高度。我的回答就是這些，謝謝。
2017-06-12 12:20:36
行風建設是進行時，改進永遠在路上。我們就是通過醫院這樣制度化的建設，抓日常、抓細節，以問題為導向，解決我們現在存在的制度上的問題、文化建設方面的問題、服務體系方面的問題，改善醫療行業的作風，不斷的去完善、改善病人的就醫體驗。
2017-06-12 12:21:16
我有兩個問題想問一下李局長，首先，國家衛生計生委在這次推進行風建設的過程當中有什么樣的意義？謝謝
2017-06-12 12:21:36
在推進衛生計生行風建設工作中我們深刻地體會到：
行風是行業的起跑線，行業作風是我們的立身之基，自古以來，社會對醫生的道德水平就有很高的要求。俗話說“夫醫者,非仁愛之士不可托也;非聰明達理不可任也,非廉潔淳良不可信也”，偏離了為人民服務這條起跑線，無論往哪個方向發展，衛生計生事業必將是南轅北轍，無法達到終點線。因此國家衛生計生委黨組高度重視行風建設工作，始終將完善行風工作機制和發展衛生計生事業放在同等重要的位置，并行并舉，采取多種切實有效的措施，守住行業的起跑線。
行風是行業的生命線。行業作風是我們行業的立業之本，如果將衛生計生事業滿分比作一百分，行風就是那個一，后面所有工作都是零，如果行風不存在了，為人民服務這種信念沒有了，也就失去了做醫生的根本。
行風是行業的高壓線。行業作風是我們立本之根，國家衛生計生委始終對行風問題實行零容忍，保持高壓整治態勢，以深入貫徹“九不準”為抓手，全方位、多層次、立體化，織密織牢高壓網，對任何違反“九不準”的行為依法依規依紀嚴肅處理，對查找出來的問題動真格、出重拳、硬碰硬，做到每個問題逐個整治、不走過場、不搞形式、絕不姑息、絕不手軟，筑牢行業的高壓線。行風是我們這個行業的起跑線，也是我們的生命線，更是我們的高壓線。
2017-06-12 12:21:58
我有兩個問題請問李局長，第一，今年5月11號，寧夏醫科大學總醫院被媒體報道，作為公立醫院他的醫生批條子，讓患者去民營醫院就診看病，還有根據央廣的跟進報道，這家醫院好幾位中層領導涉嫌在這家民營醫院持股，后來這家醫院說是歡迎媒體還有政府監管部門去查，寧夏衛計委也說已經在調查之中。請問這件事情目前的調查結果怎么樣？第二，咱們的“九不準”原則其中有一條，有部分醫務患者反映，大部分的時候針對的是基層員工，我想問一下在“九不準”這塊，針對基層的醫護人員和領導層有沒有區別，還是我們有沒有具體措施做到一視同仁？謝謝。
2017-06-12 12:21:59
作為一名醫生，醫德是第一位的。無論在何時何地以何種形式開展診療活動，醫生的首要原則就是要從患者的健康權益出發，減輕或解除其病痛。“九不準”的相關規定就是體現和維護這一原則的具體措施。任何違背“九不準”的行為都是行風工作所不能接受的，也是零容忍的。
如果是從患者的健康利益出發，基于醫療經驗做出判斷，以提升診療效果為目的，在符合有關制度規定的前提下，包括轉診在內的正常診療行為是國家所允許的；但如果是以謀取個人不正當利益為目的來開展診療行為，這就完全違背了行醫的基本準則，也是“九不準”所嚴格禁止的，是我們要大力整治的，也是我們在行風建設過程當中必須加以規范的。我們后續也將密切關注當地對該問題的處理情況。
第二個問題，我們在落實“九不準”的工作上要求非常嚴格，自“九不準”規定頒布以后，我們指導各地衛生行政部門和醫療機構嚴格落實“九不準”，采取各種形式對“九不準”的落實情況進行督導檢查，對所有違反“九不準”事項的單位和個人我們都會給予必要的通報、批評和處理。
我們在督導落實 “九不準”的問題上決心是非常大的。通過《意見》的出臺，我們一定要把行風建設，把落實“九不準”的工作落實到實處。
2017-06-12 12:22:00
時間原因，發布會到此結束。謝謝大家！
2017-06-12 12:22:42
圖片內容：
國家衛生計生委就《加強衛生計生系統行風建設意見》舉行例行發布會
發布會開始
國家衛生計生委新聞發言人宋樹立主持本次新聞發布會
國家衛生計生委醫政醫管局巡視員李路平在會上發言
四川大學華西醫院副院長程南生參加會議
國家衛生計生委宣傳司副司長宋樹立請記者提問
國家衛計委發布會全景
國家衛生計生委醫政醫管局巡視員李路平答記者問
國家衛生計生委宣傳司副司長宋樹立在會上發言
四川大學華西醫院副院長程南生答記者問
二十一世紀經濟導報記者提問
澎湃新聞記者提問圖片大圖：
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