原標題：“六項制度”建設力促醫改“立柱架梁”

近日，新疆召開了醫改工作電視電話會議。會議明確了當前和今后一個時期，新疆醫改將緊緊圍繞推進分級診療制度、建立現代醫院管理制度、完善全民醫保制度、健全藥品供應保障制度、建立綜合監管制度、完善人才激勵制度六項制度的具體要求，完成醫改工作“立柱架梁”的任務。

對此，新疆維吾爾自治區衛生和計劃生育委員會黨組書記殷宇霖詳細解讀了今年醫改的各項重點任務，提出了圍繞六項制度建設提升醫改成效，明確了“健康新疆”的路線圖、時間表。

科學合理分級診療制度建設解決“看病難”

殷宇霖告訴記者，今年，新疆85%的地、州、市將開展分級診療試點，充分運用家庭醫生簽約服務和醫療聯合體的建設，探索和推行多種形式的分級診療模式。

以家庭醫生簽約服務為抓手，落實“基層首診”。鼓勵簽約醫生根據居民需求，提供個性化服務，如預約轉診、健康咨詢、重點人群上門服務等。今年，新疆85%的地、州、市重點人群家庭醫生簽約率將達到60%以上，所有的貧困人口都將納入家庭醫生簽約服務范圍。

以解決“上轉容易下轉難”為重點，落實“雙向轉診”。新疆將制訂和落實入、出院標準和轉診原則，綜合運用醫保、價格、宣傳、引導等手段，把“雙向轉診”機制有效運行起來。

以規范醫療聯合體建設為動力，落實“上下聯動”。新疆將通過在城市建立緊密型醫聯體、在縣域建設醫療共同體、跨省域組建專科聯盟、發揮中醫民族醫醫聯體優勢、發展遠程醫療協作網，在全區建設多種形式的醫療聯合體。

全面取消藥品加成調整服務價格實現“點帶面”

今年，新疆將以建立現代醫院管理制度為重點，加快推進公立醫院改革，提高服務能力和運行效率，筑強“健康新疆”的服務保障網。今年，新疆所有城市將全面推開公立醫院綜合改革。

全面取消公立醫院的藥品加成是破除以藥補醫必須邁出的一步。9月30日前，全區所有公立醫院改革將全部取消藥品加成，除中藥飲片外的藥品實行零差率銷售。7月30日前，完成自治區級醫療機構醫療服務價格調整方案。將調整后的醫療服務價格納入醫保報銷目錄，保證醫院能正常運行、醫保基金可承受、群眾負擔不增加。2017年全區醫療費用增長幅度要控制在10%以內。

同時，將落實對各級公立醫院的投入政策，適當提高技術勞務價格。把擠壓藥價空間、調整醫療服務價格、改革醫保支付方式和落實政府補償政策聯動起來。重點是提高診療、手術、康復、護理、中醫等體現醫務人員技術勞務價值的項目價格，降低大型醫用設備檢查治療和檢驗價格。

全民醫療保障制度建設解決“看病貴”

今年，新疆將加快推動實現城鄉居民基本醫保整合。各統籌地區將全面落實覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理和基金管理“六統一”，完成制度整合。

深化醫保支付方式改革。加快推進以按病種付費為主、多種付費方式相結合的復合型支付方式改革。建立結余留用、合理超支分擔的激勵約束機制。開展醫保藥品支付標準試點。城市公立醫院綜合改革試點地區今年底實行按病種收費的病種不少于100個，同步推行臨床路徑管理，與支付方式改革相銜接。

同時，將進一步完善異地就醫結算平臺，逐步與內地省份異地就醫結算系統實現對接，推進基本醫保全國聯網和跨省異地就醫即時結算，減少群眾“跑腿”“墊資”。

藥品供應保障制度建設確保“良藥多”

今年，新疆將逐步完善藥品生產供應制度，建立短缺藥品監測預警和分級應對機制，解決好低價藥、“救命藥”以及兒童用藥的供應問題，通過市場倒逼結合產業政策引導，推動企業做優做強，提高藥品生產質量。

全面推開城市公立醫院醫藥價格改革，建立醫療服務價格區域協調制度。推進實施公立醫院藥品分類采購，落實藥品購銷“兩票制”，完善藥品價格形成機制。建立藥品價格信息監測和信息公開制度。加快推進高值醫用耗材集中采購、網上公開交易，推進跨區域聯盟集中采購，遏制耗材回扣、價格虛高問題。

規范藥品使用行為，促進合理用藥，重點加強抗生素、輔助用藥、營養性藥品的使用管理。建立符合區情的藥物政策體系，完善基本藥物制度。對醫療機構藥物合理使用情況進行考核排名，考核結果與院長評聘、績效工資核定等掛鉤，對不合理用藥的處方醫生進行公示和約談。

堅持中西醫并重，推動中醫民族醫藥和西醫藥互相補充、協調發展。實施中醫民族醫藥傳承創新工程，支持中醫民族醫藥技術、藥物、標準和服務走出去，積極打造新疆標識和新疆品牌。

綜合監管制度建設實現“全覆蓋”

今年，新疆將深化醫藥衛生領域“放管服”改革。按照簡政放權、放管結合、優化服務的要求，推進醫藥衛生領域行政審批制度改革。對確需保留的行政審批事項，建立清單制度并向社會公示。制訂建立醫藥衛生綜合監管制度的指導意見。構建多元化的監管體系，利用信息化手段加強對醫療服務質量、醫療保險和醫療費用的監管。

今年，新疆將完善自治區級全民健康信息平臺功能，合理布局地、州、市級區域全民健康信息平臺，推動自治區、地市、縣三級健康信息平臺互聯互通。加快構建健康醫療大數據中心。年內完成與國家健康信息平臺對接，利用現代信息技術加強監管，全面推開醫療機構醫師和護士電子證照試點。

推進人才激勵制度改革培養“主力軍”

今年，新疆將從提升薪酬待遇、發展空間、執業環境、社會地位等方面入手，改革職稱評審制度，調動廣大醫務人員積極性、主動性和創造性，發揮醫務人員改革主力軍作用。

完善培訓培養制度。加強醫教協同，建立醫學人才培養供需平衡機制，完善院校教育、畢業后教育、繼續教育三個階段有機銜接的醫學人才培養體系；啟動專科醫師規范化培訓考核工作和公衛醫師規范化培訓考核工作；繼續實施住院醫師規范化培訓項目和農村訂單定向醫學生免費培養項目。

創新人才評價制度。完善職稱評審辦法，增加醫療衛生機構特別是基層醫療衛生機構中高級崗位比例，取消將論文、外語、科研等作為基層衛生人才職稱評審的硬性要求，拓寬醫務人員的職業發展空間。（晁瑾）