午后陽光灑在浙江臺州市三門縣港南頤養(yǎng)院的無障礙連廊上。98歲的陳其海老人往椅背上一靠，瞇著眼拉起二胡，自得其樂。

“一個月1493元，住得好、服務(wù)好。”陳其海是這家頤養(yǎng)院投運(yùn)后的第一位入住者，說起價錢和條件，老人豎起大拇指。

這1493元，正是三門普惠養(yǎng)老改革最生動的注腳。

作為浙江山區(qū)海島縣之一，三門曾長期面臨養(yǎng)老成本高、資源散、服務(wù)遠(yuǎn)、力量弱等結(jié)構(gòu)性難題。如今，這里走出了一條“財力可承受、服務(wù)有保障、群眾能認(rèn)可”的新路。

數(shù)據(jù)顯示：目前，三門全縣已有400多位機(jī)構(gòu)養(yǎng)老長者實現(xiàn)了“提質(zhì)不提價”入住；6000多位居家養(yǎng)老長者享受“服務(wù)送上門”，養(yǎng)老成本僅為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的三成。

一張“笑臉”撬動改變

改革從一張“笑臉”開始。

三門推出“笑臉評價”機(jī)制，每季度組織人大代表、政協(xié)委員和第三方監(jiān)管部門，圍繞服務(wù)、安全、環(huán)境、文化、家屬滿意度五個維度給養(yǎng)老機(jī)構(gòu)打分，結(jié)果直接跟政府補(bǔ)助掛鉤。

三門縣民政局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，獲評“大笑臉”的，每人獎補(bǔ)500元；“微笑臉”獎補(bǔ)400元。2025年，全縣累計發(fā)放補(bǔ)助124.09萬元。

錢不算多，卻像一把鑰匙，撬開了大變化。

77歲的陳桂香去年住進(jìn)紅太陽養(yǎng)老院。她話匣子一開就收不住：“以前在家腿腳不方便，孩子們上班也惦記我。現(xiàn)在這里服務(wù)好，日子過得舒坦多了。”

她不太懂得什么是“笑臉評價”，可她看得見——院里的護(hù)理員都很有耐心，食堂的菜品越來越好，樓道里的扶手、浴室里的防滑墊，細(xì)節(jié)上一點(diǎn)點(diǎn)都在變好。

養(yǎng)老院有了底氣，才敢放開手腳。紅太陽養(yǎng)老院院長林歡算了筆賬：去年投入97萬元全面升級，民政局給了30萬元改造補(bǔ)助和運(yùn)營補(bǔ)貼，“有了補(bǔ)貼，我們敢投入了”。

專業(yè)護(hù)理隊伍也在拔節(jié)生長。截至目前，三門縣普惠支持型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已有護(hù)理員44人，年輕人通過“星級認(rèn)證”拿到每月300元到800元的崗位補(bǔ)貼，愿意留下來的人越來越多。

一條連廊打通“醫(yī)養(yǎng)”壁壘

下午3點(diǎn)，港南頤養(yǎng)院的無障礙連廊里，幾位老人正慢悠悠地散步。連廊那頭，就是三門縣人民醫(yī)院港南分院。

這條“生命通道”，讓“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”從概念變?yōu)楝F(xiàn)實。

“之前有位老人突發(fā)腦梗，醫(yī)生幾分鐘就趕過來了。”港南頤養(yǎng)院的負(fù)責(zé)人介紹，港南分院配備了多名醫(yī)生專門服務(wù)養(yǎng)老院老人，一旦有緊急情況，醫(yī)療力量能及時介入。

目前，港南頤養(yǎng)院已入住老人118人。針對失能失智老人，三門縣專門投入90萬元建設(shè)失能失智專區(qū)，讓特殊群體得到更有尊嚴(yán)的照護(hù)。

每當(dāng)天氣適宜，林日田老人就喜歡坐在輪椅上曬太陽。因中風(fēng)行動不便，子女要上班，照顧老人成了難題。“以前在家不方便，孩子們也累。現(xiàn)在有這里的護(hù)理員精心照顧，他們放心，我也安心。”

這樣的安心，如今在三門得到越來越多的反饋。

“我們將持續(xù)深耕普惠養(yǎng)老改革，擦亮‘銀幸灣’養(yǎng)老品牌，讓幸福寫在每一位老人臉上。”三門縣民政局有關(guān)負(fù)責(zé)人說。

一張“屏”管起全縣安全

在三門縣綜合養(yǎng)老服務(wù)調(diào)度中心，一面大屏實時監(jiān)控全縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

“以前是‘人盯人’，跑斷腿也管不全。現(xiàn)在是‘?dāng)?shù)據(jù)跑’，一屏管全縣。”運(yùn)營主管謝曉嵐指著屏幕說。

這是浙江省率先建成的縣級綜合養(yǎng)老服務(wù)管理平臺。智慧消防、“陽光廚房”覆蓋率達(dá)100%，預(yù)警信息2分鐘內(nèi)響應(yīng)。毫米波雷達(dá)生命體征監(jiān)測、AI火焰識別攝像頭等設(shè)備，已累計完成16萬余次監(jiān)測預(yù)警。

從床頭的按鈕，到調(diào)度中心的巨幅屏幕，一張看不見的網(wǎng)，把安全和溫暖織進(jìn)了老人的日常生活。

這張網(wǎng)也延伸到了家中。“虛擬養(yǎng)老院”建立起“一鍵呼叫、就近調(diào)度”的居家養(yǎng)老體系。老人在線點(diǎn)單，15分鐘內(nèi)服務(wù)上門，涵蓋安全監(jiān)測、健康管理、醫(yī)療護(hù)理等百余項服務(wù)。

“護(hù)理員定期上門打掃衛(wèi)生、做健康監(jiān)測、陪我看病。”居家養(yǎng)老的老人陳思釵說，“我一個人住，但心里踏實。”

從機(jī)構(gòu)到居家，從城市到鄉(xiāng)村，一張普惠養(yǎng)老的大網(wǎng)正在三門織密、織暖。而那些綻放在老人臉上的笑意，正是這場改革最好的答卷。（岳德亮）