湖南省人民醫(yī)院醫(yī)生吳金術(shù)探索14條入肝手術(shù)途徑，完成2萬(wàn)余臺(tái)肝膽胰手術(shù)——

將肝膽管結(jié)石再手術(shù)率從70%多降至7%以下

吳金術(shù)在坐診。

本報(bào)記者 申智林?jǐn)z

吳金術(shù)在做手術(shù)。

申 勇攝

人物小傳

吳金術(shù)，1940年2月生，江西豐城人，湖南省人民醫(yī)院肝膽外科首席專家、主任醫(yī)師，中國(guó)膽道外科終身成就獎(jiǎng)獲得者，曾獲全國(guó)百佳優(yōu)秀醫(yī)生、全國(guó)省級(jí)醫(yī)院十佳醫(yī)生等榮譽(yù)稱號(hào)，享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼。從醫(yī)60余年，完成2萬(wàn)余臺(tái)肝膽胰手術(shù)，探索出14條入肝手術(shù)途徑，開(kāi)創(chuàng)的“肝膽管盆式內(nèi)引流術(shù)”將肝膽管結(jié)石再手術(shù)率從70%多降至7%以下。

上午9點(diǎn)半，虛掩的辦公室房門(mén)被推開(kāi)，一身白大褂的吳金術(shù)穩(wěn)步走進(jìn)來(lái)：“不好意思，久等了，查房時(shí)和患者多聊了聊。”

85歲，每天工作8小時(shí)，堅(jiān)持上手術(shù)臺(tái)……從醫(yī)60余年間，吳金術(shù)探索出14條入肝手術(shù)途徑，開(kāi)創(chuàng)了“肝膽管盆式內(nèi)引流術(shù)”，讓數(shù)以萬(wàn)計(jì)的患者免于膽結(jié)石復(fù)發(fā)再手術(shù)之苦。就在采訪前一天，他還在無(wú)影燈下完成了3臺(tái)手術(shù)。“我就是想當(dāng)個(gè)好醫(yī)生。”他說(shuō)。

“做一名大家需要的好醫(yī)生，為更多人減輕病痛”

當(dāng)個(gè)“好醫(yī)生”的夢(mèng)想，萌生于吳金術(shù)的青年時(shí)代。他了解到國(guó)家面臨缺醫(yī)少藥的情況，便在父母的影響下立志學(xué)醫(yī)。1957年，吳金術(shù)考入當(dāng)時(shí)的湖南醫(yī)學(xué)院。

在校期間，有一年，湖南省桑植縣發(fā)生了流感疫情。“針對(duì)當(dāng)?shù)氐那闆r，我們就地取材，架起大鍋熬制中草藥湯劑，挑著擔(dān)子送到農(nóng)民家里，幫助不少人渡過(guò)難關(guān)。”吳金術(shù)說(shuō)。短短幾天，很多農(nóng)民病情好轉(zhuǎn)，質(zhì)樸的老百姓奔走呼告：“省里的醫(yī)療隊(duì)給我們送藥來(lái)了！”

盡管只是一名醫(yī)學(xué)生，看著老百姓打心底里敬重醫(yī)術(shù)、敬重醫(yī)生，吳金術(shù)下決心：“我要做一名大家需要的好醫(yī)生，為更多人減輕病痛。”

1962年，畢業(yè)后的吳金術(shù)主動(dòng)申請(qǐng)到偏遠(yuǎn)的湘西土家族苗族自治州衛(wèi)校和州人民醫(yī)院工作。他白天診治患者，晚上看書(shū)學(xué)習(xí)。1974年，湘西州衛(wèi)校實(shí)施開(kāi)門(mén)辦學(xué)，吳金術(shù)帶著年輕的醫(yī)學(xué)生，跑遍湘西州各縣，為當(dāng)?shù)乩习傩账驮\送藥。

有一次，吳金術(shù)收治了一名連續(xù)高燒18天、背臀部腫脹的老人。“必須馬上手術(shù)！”吳金術(shù)回憶，患者家屬對(duì)手術(shù)有顧慮，他耐心給家屬講解病情的嚴(yán)重性，堅(jiān)持給患者做了手術(shù)。后來(lái)，痊愈的老人拉著吳金術(shù)的手，眼中淚光瑩瑩：“真感謝像你這樣的醫(yī)生！”

這樣的故事，在吳金術(shù)的職業(yè)生涯里，發(fā)生過(guò)許多次。“老百姓尊敬、愛(ài)護(hù)我們，我們也要全心全意救治、幫助他們！”吳金術(shù)說(shuō)。

“有很多患者等著，怎能停下來(lái)”

1983年，吳金術(shù)來(lái)到湖南省人民醫(yī)院，擔(dān)任普外科主治醫(yī)師。那時(shí)，國(guó)內(nèi)肝膽管結(jié)石病的再手術(shù)率較高。院領(lǐng)導(dǎo)給吳金術(shù)下了新的任務(wù)——研究肝膽管結(jié)石。

吳金術(shù)仔細(xì)分析既往病例發(fā)現(xiàn)，肝膽管結(jié)石術(shù)后之所以疾病復(fù)發(fā)率高，是因?yàn)榧韧中g(shù)方式無(wú)法清理到肝內(nèi)膽管，只能在肝門(mén)附近做手術(shù)。“這就像打掃屋子，只掃門(mén)口，屋內(nèi)的塵土還會(huì)越積越多。”吳金術(shù)說(shuō)。

肝內(nèi)膽管分為3級(jí)，要想讓復(fù)發(fā)率降下來(lái)，就要找到深入每一級(jí)膽管的途徑。但是肝膽管附近血管多，怎么辦？“我翻了很多研究資料，還去過(guò)不少大醫(yī)院請(qǐng)教，都沒(méi)有什么好辦法。”吳金術(shù)說(shuō)，他自己帶著團(tuán)隊(duì)鉆研，反復(fù)設(shè)計(jì)方案。終于，吳金術(shù)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)找到入肝手術(shù)的8條途徑，探索出1—3級(jí)膽管切開(kāi)技術(shù)。1983年，吳金術(shù)采用右側(cè)肋緣下切口，為一名曾經(jīng)歷過(guò)3次膽道手術(shù)仍然結(jié)石復(fù)發(fā)的患者第一次實(shí)施了“肝膽管盆式內(nèi)引流術(shù)”。

手術(shù)從上午9點(diǎn)一直做到深夜1點(diǎn)。“1顆、2顆、3顆……”手術(shù)做完，吳金術(shù)一清點(diǎn)，“整整從患者體內(nèi)清理出180顆結(jié)石，是當(dāng)時(shí)肝膽管結(jié)石手術(shù)一次性清理數(shù)量最多的。”手術(shù)成功后，吳金術(shù)隨訪了這名患者整整20年，患者一直都沒(méi)有出現(xiàn)結(jié)石復(fù)發(fā)。

直面肝膽管結(jié)石治療的關(guān)鍵問(wèn)題，解除狹窄、通暢引流，這一創(chuàng)新性的手術(shù)方式，徹底彌補(bǔ)傳統(tǒng)的“肝內(nèi)手術(shù)肝外做”的技術(shù)缺陷，大幅降低復(fù)發(fā)率，使得肝膽管結(jié)石的再手術(shù)率從超過(guò)70%降至7%以下。

此后，8條入肝途徑進(jìn)一步拓展至14條。湖南省人民醫(yī)院肝膽外科也從最初只有3張床位的肝膽小組，發(fā)展成為有8個(gè)病區(qū)、500多張病床、年手術(shù)量達(dá)上萬(wàn)臺(tái)次的集醫(yī)教研為一體的大型肝膽專科，吸引了來(lái)自全國(guó)各地甚至海外的患者前來(lái)就診。

直到今天，吳金術(shù)還堅(jiān)持在手術(shù)臺(tái)前為年輕醫(yī)生們作指導(dǎo)，“有很多患者等著，怎能停下來(lái)？”

“給學(xué)生一滴水，老師就應(yīng)該有一桶水”

上世紀(jì)60年代，在湘西州衛(wèi)校工作時(shí)，因?yàn)楫?dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員匱乏，吳金術(shù)一邊從事臨床工作，一邊在衛(wèi)校開(kāi)展教學(xué)工作。衛(wèi)校和醫(yī)院就隔著一條路，吳金術(shù)經(jīng)常下了手術(shù)臺(tái)就走進(jìn)教室，出了教室又回到手術(shù)臺(tái)。

“給學(xué)生一滴水，老師就應(yīng)該有一桶水。”吳金術(shù)說(shuō)，“沒(méi)有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，不可能當(dāng)好老師。”吳金術(shù)向來(lái)重視對(duì)臨床經(jīng)驗(yàn)的積累，每一臺(tái)手術(shù)，他都全力以赴，力求做到最好，比如失血量要盡可能少。

完成一臺(tái)手術(shù)后，吳金術(shù)經(jīng)常把相關(guān)資料記錄下來(lái)。早年間，相機(jī)還不普及的時(shí)候，吳金術(shù)會(huì)根據(jù)記憶，將術(shù)中情況繪制出來(lái)。在他的記錄本中，記錄了5479臺(tái)手術(shù)。他將醫(yī)療日記整理成冊(cè)，形成22部專著，共計(jì)1500余萬(wàn)字。

現(xiàn)在，每天上午查完病房，吳金術(shù)仍會(huì)帶著學(xué)生們進(jìn)行案例分析，幫助年輕醫(yī)生提升業(yè)務(wù)能力。“在吳老的帶領(lǐng)下，大家也不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，從而提升手術(shù)水平。”吳金術(shù)的學(xué)生、湖南省人民醫(yī)院肝膽外科主治醫(yī)師高泰龍說(shuō)。

盡管已是85歲高齡，吳金術(shù)依然在四處奔波。“大醫(yī)院里的年輕人正在快速成長(zhǎng)，但基層醫(yī)院的專業(yè)能力還不夠。”吳金術(shù)說(shuō)，“希望通過(guò)我們的努力，讓各地縣市級(jí)醫(yī)院都有手術(shù)能力，讓患者在家門(mén)口就能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。”