文 | 朱躍龍 段婷婷 北京市發展改革政策研究中心

步入老齡化加深發展階段，城鄉養老問題日益突出，而且養老需求在不同區域、年齡階段、收入水平之間呈現分層化、差異化、個性化特征。城市老人有下鄉旅居養老、享受田園生活的需求，農村老人有集中供養、安享晚年生活的需求，農村有大量閑置農房小院亟待盤活增收，可否把這三個需求串聯起來形成新供給？基于北京市統籌解決城鄉養老的實踐探索，我們提出了發展城鄉互助養老的新模式。

什么是城鄉互助養老

城鄉互助養老即針對城鄉養老差異化需求，以盤活閑置農房為切入點，通過“農戶+村集體+運營方”合作方式，推動農宅適老化改造建設鄉村康養小院，同步建設提升農村幸福晚年驛站，并引入專業養老服務機構一體化運營，為城市老人提供個性化康養服務，為農村老人提供集中式養老照料服務，以城市居民鄉居康養助力農村老人在地養老，形成“城需鄉供、鄉需城助”的養老共濟格局，實現城鄉養老需求對接、資源共享、各得其所，統籌提升城鄉養老服務水平，推動鄉村康養產業發展，帶動鄉村有機更新，為鄉村振興注入新活力。

如何發展城鄉互助養老

北京市具有“大城市帶動大京郊、大京郊服務大城市”的鮮明特征，發展城市互助養老需求旺盛、基礎扎實、條件優越、前景廣闊，對完善城鄉養老服務體系、帶動養老服務消費升級、推動鄉村產業振興促進農民就業增收具有重要引領作用，具有加快探索推進的現實需要。那么，該如何發展城鄉互助養老呢？

一是強化建設設施，完善城鄉互助養老服務體系。因地制宜建設農村康養小院。制定差異化農宅適老化改造標準，集成化引進康養新產品、新材料、新技術，重點提升起居室、衛生間、廚房的現代化、適老化設施條件，增強住宅安全性、保溫性、舒適性。合理規劃院落空間，配套建設小菜園、小花園等康養場景。多元化建設新型幸福晚年驛站。升級農村現有晚年驛站服務功能，參照小型養老機構標準，配置就餐、居住、照護、醫藥、休閑等服務設施，為老人提供集中式托養服務；整合分散閑置的農宅或獨居老人住房，建設新型晚年驛站，為老人提供就近便捷托養服務。完善村莊基礎設施和公共服務。優先完善村莊道路、上下水、燃氣、網絡、停車場、充電樁等基礎設施。提升村綜合文化活動站服務功能，豐富老年人健身娛樂等精神文化生活。完善社區衛生服務站功能，加強醫療設備和醫護人員配備，支持與綜合性醫院建立遠程診療、緊急救援等合作通道，提升鄉村康養的醫療支持條件。

二是創新運營機制，構建城鄉互助養老融合生態。建立合理利益分配機制。堅持村民自愿和村集體統籌，規范“農戶+村集體+運營方”合作模式。培育專業化運營主體。樹立運營為先理念，積極引入康養服務專業機構，作為康養小院與晚年驛站的運營主體。鼓勵城市養老機構下沉鄉村，發揮本土化民營機構熟悉鄉情民俗、運營成本較低的優勢，對其重點培育。支持運營主體采取整村連片改造、連鎖化標準化運營模式，推動鄉居康養服務從“零散供給”向“規模化、品牌化”轉型。打造高品質差異化養老服務體系。推動服務供給與城鄉老人需求精準匹配，為城市老人提供健康監測、慢病調理、田園養生、文化娛樂等個性化服務；為農村老人提供餐食供應、生活照料、康復護理、精神陪伴等普惠化服務。拓展老年課堂、非遺傳承、智慧康養、遠程問診等特色服務，打造農文旅醫康養融合的服務體系，建設鄉村康養社區。

三是加強政策保障，破解城鄉互助養老發展瓶頸。實施試點示范引領工程。按照生態優良、交通便捷、醫療可及、農宅集中、權益明晰等標準，遴選一批試點村先行先試，重點支持開展設施改造、服務創新、機制探索，形成可復制、可推廣的經驗模式，以點帶面推動全域發展。建立城區郊區結對協作機制。推動人口老齡化程度較高、養老資源緊張的中心城區與郊區開展結對協作；研究完善城市老人到郊區康養的適度補貼政策，引導養老消費需求向郊區釋放。規范農宅盤活利用流程。搭建農村閑置資源對接服務平臺，整合農宅權屬、租賃信息，建立“委托申請—信息審核—信息發布—組織簽約—出具憑證—信息備案—動態監測”的閉環管理機制。創新農宅發展康養支持政策。結合農村實際，制定農宅發展康養的安全、消防等相關標準，允許利用農宅建設新型晚年驛站。（作者單位：北京市發展改革政策研究中心）