文 | 朱躍龍 段婷婷 北京市發(fā)展改革政策研究中心

步入老齡化加深發(fā)展階段，城鄉(xiāng)養(yǎng)老問題日益突出，而且養(yǎng)老需求在不同區(qū)域、年齡階段、收入水平之間呈現(xiàn)分層化、差異化、個性化特征。城市老人有下鄉(xiāng)旅居養(yǎng)老、享受田園生活的需求，農(nóng)村老人有集中供養(yǎng)、安享晚年生活的需求，農(nóng)村有大量閑置農(nóng)房小院亟待盤活增收，可否把這三個需求串聯(lián)起來形成新供給？基于北京市統(tǒng)籌解決城鄉(xiāng)養(yǎng)老的實(shí)踐探索，我們提出了發(fā)展城鄉(xiāng)互助養(yǎng)老的新模式。

什么是城鄉(xiāng)互助養(yǎng)老

城鄉(xiāng)互助養(yǎng)老即針對城鄉(xiāng)養(yǎng)老差異化需求，以盤活閑置農(nóng)房為切入點(diǎn)，通過“農(nóng)戶+村集體+運(yùn)營方”合作方式，推動農(nóng)宅適老化改造建設(shè)鄉(xiāng)村康養(yǎng)小院，同步建設(shè)提升農(nóng)村幸福晚年驛站，并引入專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)一體化運(yùn)營，為城市老人提供個性化康養(yǎng)服務(wù)，為農(nóng)村老人提供集中式養(yǎng)老照料服務(wù)，以城市居民鄉(xiāng)居康養(yǎng)助力農(nóng)村老人在地養(yǎng)老，形成“城需鄉(xiāng)供、鄉(xiāng)需城助”的養(yǎng)老共濟(jì)格局，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老需求對接、資源共享、各得其所，統(tǒng)籌提升城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)水平，推動鄉(xiāng)村康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，帶動鄉(xiāng)村有機(jī)更新，為鄉(xiāng)村振興注入新活力。

如何發(fā)展城鄉(xiāng)互助養(yǎng)老

北京市具有“大城市帶動大京郊、大京郊服務(wù)大城市”的鮮明特征，發(fā)展城市互助養(yǎng)老需求旺盛、基礎(chǔ)扎實(shí)、條件優(yōu)越、前景廣闊，對完善城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)體系、帶動養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)升級、推動鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)振興促進(jìn)農(nóng)民就業(yè)增收具有重要引領(lǐng)作用，具有加快探索推進(jìn)的現(xiàn)實(shí)需要。那么，該如何發(fā)展城鄉(xiāng)互助養(yǎng)老呢？

一是強(qiáng)化建設(shè)設(shè)施，完善城鄉(xiāng)互助養(yǎng)老服務(wù)體系。因地制宜建設(shè)農(nóng)村康養(yǎng)小院。制定差異化農(nóng)宅適老化改造標(biāo)準(zhǔn)，集成化引進(jìn)康養(yǎng)新產(chǎn)品、新材料、新技術(shù)，重點(diǎn)提升起居室、衛(wèi)生間、廚房的現(xiàn)代化、適老化設(shè)施條件，增強(qiáng)住宅安全性、保溫性、舒適性。合理規(guī)劃院落空間，配套建設(shè)小菜園、小花園等康養(yǎng)場景。多元化建設(shè)新型幸福晚年驛站。升級農(nóng)村現(xiàn)有晚年驛站服務(wù)功能，參照小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)，配置就餐、居住、照護(hù)、醫(yī)藥、休閑等服務(wù)設(shè)施，為老人提供集中式托養(yǎng)服務(wù)；整合分散閑置的農(nóng)宅或獨(dú)居老人住房，建設(shè)新型晚年驛站，為老人提供就近便捷托養(yǎng)服務(wù)。完善村莊基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)。優(yōu)先完善村莊道路、上下水、燃?xì)狻⒕W(wǎng)絡(luò)、停車場、充電樁等基礎(chǔ)設(shè)施。提升村綜合文化活動站服務(wù)功能，豐富老年人健身娛樂等精神文化生活。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站功能，加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)護(hù)人員配備，支持與綜合性醫(yī)院建立遠(yuǎn)程診療、緊急救援等合作通道，提升鄉(xiāng)村康養(yǎng)的醫(yī)療支持條件。

二是創(chuàng)新運(yùn)營機(jī)制，構(gòu)建城鄉(xiāng)互助養(yǎng)老融合生態(tài)。建立合理利益分配機(jī)制。堅持村民自愿和村集體統(tǒng)籌，規(guī)范“農(nóng)戶+村集體+運(yùn)營方”合作模式。培育專業(yè)化運(yùn)營主體。樹立運(yùn)營為先理念，積極引入康養(yǎng)服務(wù)專業(yè)機(jī)構(gòu)，作為康養(yǎng)小院與晚年驛站的運(yùn)營主體。鼓勵城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)下沉鄉(xiāng)村，發(fā)揮本土化民營機(jī)構(gòu)熟悉鄉(xiāng)情民俗、運(yùn)營成本較低的優(yōu)勢，對其重點(diǎn)培育。支持運(yùn)營主體采取整村連片改造、連鎖化標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)營模式，推動鄉(xiāng)居康養(yǎng)服務(wù)從“零散供給”向“規(guī)模化、品牌化”轉(zhuǎn)型。打造高品質(zhì)差異化養(yǎng)老服務(wù)體系。推動服務(wù)供給與城鄉(xiāng)老人需求精準(zhǔn)匹配，為城市老人提供健康監(jiān)測、慢病調(diào)理、田園養(yǎng)生、文化娛樂等個性化服務(wù)；為農(nóng)村老人提供餐食供應(yīng)、生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神陪伴等普惠化服務(wù)。拓展老年課堂、非遺傳承、智慧康養(yǎng)、遠(yuǎn)程問診等特色服務(wù)，打造農(nóng)文旅醫(yī)康養(yǎng)融合的服務(wù)體系，建設(shè)鄉(xiāng)村康養(yǎng)社區(qū)。

三是加強(qiáng)政策保障，破解城鄉(xiāng)互助養(yǎng)老發(fā)展瓶頸。實(shí)施試點(diǎn)示范引領(lǐng)工程。按照生態(tài)優(yōu)良、交通便捷、醫(yī)療可及、農(nóng)宅集中、權(quán)益明晰等標(biāo)準(zhǔn)，遴選一批試點(diǎn)村先行先試，重點(diǎn)支持開展設(shè)施改造、服務(wù)創(chuàng)新、機(jī)制探索，形成可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗?zāi)Ｊ剑渣c(diǎn)帶面推動全域發(fā)展。建立城區(qū)郊區(qū)結(jié)對協(xié)作機(jī)制。推動人口老齡化程度較高、養(yǎng)老資源緊張的中心城區(qū)與郊區(qū)開展結(jié)對協(xié)作；研究完善城市老人到郊區(qū)康養(yǎng)的適度補(bǔ)貼政策，引導(dǎo)養(yǎng)老消費(fèi)需求向郊區(qū)釋放。規(guī)范農(nóng)宅盤活利用流程。搭建農(nóng)村閑置資源對接服務(wù)平臺，整合農(nóng)宅權(quán)屬、租賃信息，建立“委托申請—信息審核—信息發(fā)布—組織簽約—出具憑證—信息備案—動態(tài)監(jiān)測”的閉環(huán)管理機(jī)制。創(chuàng)新農(nóng)宅發(fā)展康養(yǎng)支持政策。結(jié)合農(nóng)村實(shí)際，制定農(nóng)宅發(fā)展康養(yǎng)的安全、消防等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，允許利用農(nóng)宅建設(shè)新型晚年驛站。（作者單位：北京市發(fā)展改革政策研究中心）