新京報快訊(記者 張婷)今日，中國社會科學(xué)院研究生院和社會科學(xué)文獻(xiàn)出版社共同舉辦《醫(yī)改藍(lán)皮書》發(fā)布會暨新醫(yī)改研討會，會上正式發(fā)布了《中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革報告(2014-2015年卷)》(醫(yī)改藍(lán)皮書)》。

醫(yī)生職業(yè)化改革先行

藍(lán)皮書指出，公立醫(yī)院改革的突破口是醫(yī)生的職業(yè)化改革先行，然后進(jìn)行公立醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)制度改革。醫(yī)療改革要大力鼓勵商業(yè)保險機(jī)構(gòu)加大投資建設(shè)對“患者端”的服務(wù)能力，充分進(jìn)行市場化競爭，然后擇其優(yōu)者勝者對接，實(shí)現(xiàn)對“醫(yī)”“患”兩方的管理體系的連通，從此建立良性循環(huán)，三方共贏，各得其所。

藍(lán)皮書認(rèn)為，公立醫(yī)院的管理團(tuán)隊(duì)不得不依賴于衛(wèi)生局的行政化系統(tǒng)，這是醫(yī)改的最大的根源難題之一。可以嘗試的方案之一包括“醫(yī)療院長+職業(yè)總經(jīng)理”等類似制度，以緩解分權(quán)之憂。無論是“董事會制”還是“雙院長制”等，職業(yè)化改革不能虛有其表，走走形式，有一個基本的檢測方法，就是看這個醫(yī)院的管理者是否真正做到了“以管理為職業(yè)”。如果管理團(tuán)隊(duì)的謀生“主職業(yè)”仍然是行醫(yī)，那么就沒有做到徹底地“職業(yè)化改革”。醫(yī)生可以成長為優(yōu)秀的職業(yè)管理者，前提是他們要足夠尊重這個新崗位的責(zé)任，放下手術(shù)刀，從此以管理為職業(yè)。

可嘗試引進(jìn)職業(yè)經(jīng)理人

藍(lán)皮書還指出，如果能主動培養(yǎng)和引導(dǎo)“非醫(yī)學(xué)專業(yè)”的職業(yè)管理人才，促成職業(yè)經(jīng)理人批量進(jìn)入公立醫(yī)院參與管理，成本低、見效快，會是在僵化落后的醫(yī)院領(lǐng)域落實(shí)“市場經(jīng)濟(jì)魔法”的一個有效招法。否則，市場經(jīng)濟(jì)政策及工具即使在中國改革開放的其他領(lǐng)域取得再大的成功，也難以被應(yīng)用到公立醫(yī)院這個頑固的行政堡壘里去，畢竟，任何“正確的事”，還要靠“正確的人”。

藍(lán)皮書建議，現(xiàn)在大健康產(chǎn)業(yè)大潮涌動，投資界非常熱衷，大量社會資本希望投資醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，借著這個力量，可以嘗試把優(yōu)秀的職業(yè)經(jīng)理人引導(dǎo)進(jìn)這個行業(yè)，用社會資本高薪的力量和制度便利，推進(jìn)醫(yī)院的職業(yè)化管理改革。逐漸爭取10年內(nèi)，對整個行業(yè)(包括公立醫(yī)院)的管理隊(duì)伍完成一輪洗禮，為中國醫(yī)院產(chǎn)業(yè)找到真正出路，增強(qiáng)可行性基礎(chǔ)。