江蘇省現(xiàn)有60歲以上老年人口1494萬，占戶籍人口的19.6%。隨著農(nóng)村人口老齡化不斷加快和農(nóng)村青壯勞力向城市的快速轉(zhuǎn)移，農(nóng)村的養(yǎng)老矛盾日益凸顯。近年來，我省積極探索兜住“底”、保好“面”、可持續(xù)的“三位一體”農(nóng)村養(yǎng)老服務體系建設(shè)之路，有效解決了農(nóng)村老年人的養(yǎng)老之“憂”。
一、注重發(fā)揮政策引領(lǐng)作用，推動農(nóng)村養(yǎng)老服務體系加快發(fā)展
（一）加強規(guī)劃引導。各級黨委政府把發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務體系納入經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃，明確發(fā)展目標，抓好責任落實。省政府每年把農(nóng)村養(yǎng)老服務設(shè)施建設(shè)列入50項重點工作和10項為民辦實事項目，明確要求到2015年，全省農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心覆蓋率蘇南、蘇中、蘇北分別達到90%、80%和70%以上，到2020年全省農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務實現(xiàn)全覆蓋。
（二）加大資金投入。堅持以公共財政為導向，不斷加大對農(nóng)村養(yǎng)老服務體系建設(shè)的投入，建立了經(jīng)費增長機制。從2005年起，我省連續(xù)八年實施農(nóng)村敬老院“關(guān)愛工程”建設(shè)，省財政共投入9.38億元，帶動社會投入23億余元，農(nóng)村敬老院條件得到大幅改善。從2009年起，省財政每年安排專項資金1.4億元，用于社會養(yǎng)老服務體系建設(shè)，并逐年增加。今年增加到6.2億元，重點向蘇北、向農(nóng)村傾斜。
（三）著力政策推動。近年來，省級出臺了《進一步加強農(nóng)村五保供養(yǎng)服務機構(gòu)建設(shè)管理的意見》、《加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)完善養(yǎng)老服務體系的實施意見》等多個文件，對提升農(nóng)村養(yǎng)老服務能力、完善養(yǎng)老服務制度等提出明確要求。省民政廳、老齡辦等部門還就加強老年精神關(guān)愛、老年教育、 “老年關(guān)愛之家”消防安全等出臺具體辦法。各地還制定了一系列優(yōu)惠扶持政策，引導和鼓勵社會力量參與農(nóng)村養(yǎng)老服務體系建設(shè)。
二、全面構(gòu)建農(nóng)村養(yǎng)老服務體系，滿足農(nóng)村老年人養(yǎng)老需求
（一）推進農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務中心建設(shè)。充分發(fā)揮敬老院在農(nóng)村養(yǎng)老中的骨干作用，積極推動敬老院向區(qū)域性養(yǎng)老服務中心轉(zhuǎn)型升級。一是建立機制，提高五保老人供養(yǎng)水平。目前全省集中供養(yǎng)和分散供養(yǎng)人均標準分別達到7297元/年、6266元/年。二是對外開放，滿足社會老人養(yǎng)老需求。通過建中心敬老院、敬老院內(nèi)劃養(yǎng)老專區(qū)、增掛養(yǎng)老服務中心牌子等形式，整合優(yōu)化敬老院資源，在確保五保老人供養(yǎng)水平的前提下，將閑置的資源向社會開放，滿足社會困難老人養(yǎng)老需求。三是提檔升級，拓展綜合服務功能。按照“三有三能六達標”的要求，對全省農(nóng)村敬老院進行升級改造，確保到2015年，農(nóng)村敬老院具備生活照料、精神慰藉、康復護理、緊急呼叫等功能。
（二）推進農(nóng)村“老年關(guān)愛之家”建設(shè)。在建設(shè)形式上，按照“集中居住、村建養(yǎng)老區(qū)，整合資源、村辦養(yǎng)老院，利用民產(chǎn)、家辦托老所”等三種形式進行引導；在建設(shè)原則上，堅持“村級主辦、互助服務、社會參與、政府扶持”；在建設(shè)規(guī)模上，按照小型、就近、適用的要求，床位數(shù)一般在20—50張；在服務對象上，主要關(guān)愛高齡、空巢、失能半失能老人，采取低償服務；在補助標準上，無論公辦還是民辦，按照新建、改建都給予每張床位5000—2000元的一次性補貼。到去年底，全省已建成農(nóng)村“老年關(guān)愛之家”536所，關(guān)愛20766位農(nóng)村老年人。
（三）推進農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心建設(shè)。根據(jù)農(nóng)村健康自理老人的養(yǎng)老需求，大力推進農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心建設(shè)。目前，全省農(nóng)村建成社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心9485個，占農(nóng)村社區(qū)總數(shù)的58%。一是 “一助一”幫困服務。實行 “政府購買服務、社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心組織、就近確定服務人員鄰里服務”的“一助一”模式。二是“虛擬養(yǎng)老”服務。通過“虛擬養(yǎng)老院”信息服務平臺，將居家養(yǎng)老服務的觸角延伸到農(nóng)村。到去年底，省級扶持建設(shè)了52個“虛擬養(yǎng)老院”。三是“安康關(guān)愛”服務。在全省60歲以上老年人中實施以意外傷害綜合保險為主要內(nèi)容的“安康關(guān)愛行動”。到2013年底，全省承保老年人達到332萬，承保率達到23.3%，獲賠人數(shù)達1.58萬人次。
三、切實加強規(guī)范管理，促進農(nóng)村養(yǎng)老服務健康發(fā)展
（一）推進標準化建設(shè)。在加大農(nóng)村居家養(yǎng)老覆蓋面的基礎(chǔ)上，推動提檔升級。進一步規(guī)范農(nóng)村標準化社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心建設(shè)，為老年人提供短期托養(yǎng)、日間照料以及助餐、助潔、助浴、助醫(yī)、助急等服務。明確老年人能力評估標準、服務組織評定標準和服務標準，推動農(nóng)村居家養(yǎng)老服務規(guī)范發(fā)展。
（二）提升專業(yè)化服務。積極引入社會組織和家政、物業(yè)等企業(yè)，興辦或運營農(nóng)村老年關(guān)愛之家、“虛擬養(yǎng)老院”、社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心，提升專業(yè)化服務水平，滿足居家老年人各種養(yǎng)老服務需求。推行養(yǎng)老服務從業(yè)人員持證上崗制度，到2020年，居家養(yǎng)老護理人員崗前培訓率達到100%、持證上崗率達到90%以上。
（三）發(fā)揮老年協(xié)會作用。推行老年自治模式，實行老年人自我管理、自我教育、自我服務，培養(yǎng)老年人“主人翁”精神。推動老年人協(xié)會積極參與農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務和管理，充分發(fā)揮農(nóng)村老年人協(xié)會在宣傳養(yǎng)老政策、反映老年人養(yǎng)老需求、組織老年人文體活動 、調(diào)解社會矛盾、開展互助志愿服務等方面的積極作用。(江蘇省老齡工作委員會辦公室)
