山東鄒平縣精神衛(wèi)生中心（資料圖片）。  圖片來(lái)源：董乃德/CFP（版權(quán)所有 請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載）

自今年5月1日起，從中央到地方一批法律法規(guī)開(kāi)始實(shí)施。從1985年啟動(dòng)該項(xiàng)立法工作算起，到2012年終獲通過(guò)，《精神衛(wèi)生法》整整走過(guò)了27個(gè)年頭，終于在今年5月1日將正式施行。《精神衛(wèi)生法》明確了非自愿醫(yī)療的概念、標(biāo)準(zhǔn)和程序等，不少媒體稱之為“被精神病”的終結(jié)。以政府令形式公布的《西安市行政程序規(guī)定》，2013年5月1日起將在西安市正式實(shí)施，這部旨在規(guī)范政府行政執(zhí)法活動(dòng)、保障公民合法權(quán)益的政府規(guī)章，因“偷拍竊聽(tīng)取得證據(jù)無(wú)效”、“執(zhí)法人員無(wú)證可被當(dāng)事人拒絕執(zhí)法”等新規(guī)定，備受市民關(guān)注。

《精神衛(wèi)生法》5月1日起實(shí)施 精神障礙患者住院須自愿

適用對(duì)象是嚴(yán)重精神障礙者

確診一名住院病人，需經(jīng)過(guò)兩道程序：門診醫(yī)生確診；住院前再由經(jīng)治醫(yī)生復(fù)診。承擔(dān)責(zé)任的應(yīng)該是最終給出確診結(jié)論的經(jīng)治醫(yī)生

11年前的一個(gè)中午，知名行為藝術(shù)家楊志超為了完成體驗(yàn)、觀察精神病醫(yī)院的行為藝術(shù)，主動(dòng)來(lái)到一家精神病醫(yī)院。醫(yī)生在聽(tīng)完楊長(zhǎng)期不上班和曾經(jīng)自殺等經(jīng)歷后，毫不懷疑地將他列入精神病人的行列，病癥是“抑郁癥”。從確診到被安排入院，歷時(shí)不足2小時(shí)。

“以往精神病院的強(qiáng)制收治沒(méi)有門檻，輕微精神病人都可以被收治。”黃雪濤介紹，即將實(shí)施的《精神衛(wèi)生法》規(guī)定，非自愿住院治療的前提，是就診者患有嚴(yán)重精神障礙。

黃雪濤舉了一個(gè)例子。一個(gè)月前，劉某因懷疑妻子王女士有外遇，與其發(fā)生激烈爭(zhēng)吵，并動(dòng)手打她。王女士于是打電話給某精神病醫(yī)院急診科。該院隨即派護(hù)工將劉某強(qiáng)制綁進(jìn)醫(yī)院封閉病房，住院治療，并強(qiáng)制他服用抗精神病藥物。近日，劉某病情緩解出院，立刻將該精神病院告上法院。

“本案劉某入院時(shí)，醫(yī)院沒(méi)有確診他是否患有嚴(yán)重精神障礙，強(qiáng)制其住院治療缺乏法律依據(jù)。”黃雪濤說(shuō)。

據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心精神衛(wèi)生中心常務(wù)副主任馬弘介紹，精神衛(wèi)生法所稱的“嚴(yán)重精神障礙”，包括精神分裂癥、妄想性障礙（偏執(zhí)性精神病）、癲癇性精神病、分裂情感性障礙、雙向情感障礙、精神發(fā)育遲滯等6種精神障礙。

應(yīng)采取“無(wú)害則無(wú)非自愿”標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)于危險(xiǎn)指向自身的嚴(yán)重精神障礙者，決定其非自愿住院治療的主體是監(jiān)護(hù)人。在法律上，危害他人的嚴(yán)重精神障礙者的非自愿住院治療決定權(quán)交給醫(yī)院

最近兩個(gè)月，張斌發(fā)現(xiàn)妻子王媛疑神疑鬼，總認(rèn)為同事背后說(shuō)她壞話、要害她，夜間睡眠差，于是送她到某醫(yī)院精神科檢查。醫(yī)生會(huì)診后確診王媛患有精神分裂癥，張斌即在知情同意書上簽字，王媛遂被醫(yī)院收入精神科封閉病房。治療一個(gè)月出院后，王媛將醫(yī)院告上法院，要求賠償。

北京大學(xué)第六醫(yī)院副院長(zhǎng)唐宏宇介紹，我國(guó)非自愿住院的比例明顯高于發(fā)達(dá)國(guó)家，曾高達(dá)70%以上。精神衛(wèi)生法頒布前，一旦患者被診斷為精神分裂癥等嚴(yán)重精神障礙，如果患者不愿在門診治療，或在門診治療存在風(fēng)險(xiǎn)，且有足夠經(jīng)濟(jì)來(lái)源，此時(shí)一般不需要征求患者同意，只需家屬或監(jiān)護(hù)人簽署知情同意書即可強(qiáng)制患者入封閉式精神病院。住院期間，醫(yī)生同樣不需要征求患者同意，就可以強(qiáng)制患者食用精神類藥物。