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活動(dòng)標(biāo)題

衛(wèi)計(jì)委主任李斌等就“實(shí)施全面兩孩政策”答記者問

活動(dòng)描述

十二屆全國人大四次會(huì)議新聞中心定于2016年3月8日15時(shí)在梅地亞中心多功能廳舉行記者會(huì)，邀請(qǐng)國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)主任李斌、副主任馬曉偉和副主任王培安就“實(shí)施全面兩孩政策”的相關(guān)問題回答中外記者的提問。中國網(wǎng)現(xiàn)場(chǎng)直播，敬請(qǐng)關(guān)注！

文字內(nèi)容：

中國網(wǎng):
十二屆全國人大四次會(huì)議新聞中心于今日15時(shí)在梅地亞中心多功能廳舉行記者會(huì)，邀請(qǐng)國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)主任李斌、副主任馬曉偉和副主任王培安就“實(shí)施全面兩孩政策”的相關(guān)問題回答中外記者的提問。目前，記者們已經(jīng)入場(chǎng)。中國網(wǎng)直播平臺(tái)準(zhǔn)備就緒，敬請(qǐng)關(guān)注。
2016-03-08 14:34:17
中國網(wǎng):
十二屆全國人大四次會(huì)議新聞中心副主任、主持人趙莉宣布記者會(huì)開始。
2016-03-08 15:00:27
趙莉:
各位記者朋友，大家下午好，歡迎參加十二屆全國人大四次會(huì)議記者會(huì)，本場(chǎng)記者會(huì)的主題是：實(shí)施全面兩孩政策。
今天我們很高興邀請(qǐng)到國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)主任李斌女士、副主任馬曉偉先生、副主任王培安先生，三位主任將圍繞這一主題回答大家的提問。首先有請(qǐng)李斌女士。
2016-03-08 15:01:22
李斌:
大家好，今天是三八婦女節(jié)，借這個(gè)機(jī)會(huì)我首先向在場(chǎng)的女記者、女工作人員，向全國的女醫(yī)生、女護(hù)士，全系統(tǒng)的女干部職工表示節(jié)日的祝賀和美好的祝福！
這次全國人大會(huì)議是“十三五”開局之年的一次非常重要的會(huì)議，李克強(qiáng)總理所作的政府工作報(bào)告全面總結(jié)了“十二五”和2015年以來的工作，部署了2016年的工作和提出了“十三五”的宏偉目標(biāo)?？偫碓趫?bào)告中指出，健康是幸福之基，提出“十三五”要推進(jìn)“健康中國”建設(shè)這樣一個(gè)重大的任務(wù)，我們感到很振奮，也感到責(zé)任重大。我們一定要抓好貫徹落實(shí)。
十八屆五中全會(huì)提出了全面實(shí)施兩孩政策的要求，今天的會(huì)議又和這個(gè)主題相契合，下面歡迎大家提出問題，我們來回答。
2016-03-08 15:02:00
趙莉:
謝謝李主任，現(xiàn)在開始提問。
2016-03-08 15:02:03
新華社記者:
我們知道，全面兩孩政策實(shí)施已經(jīng)有兩個(gè)多月了，請(qǐng)問這項(xiàng)政策現(xiàn)在落實(shí)的進(jìn)展情況怎么樣？另外，您看來全面兩孩這個(gè)政策會(huì)不會(huì)讓中國出現(xiàn)一個(gè)新的人口增長(zhǎng)高峰，會(huì)不會(huì)給經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展帶來一定的壓力？謝謝。
2016-03-08 15:02:18
李斌:
謝謝這位記者。黨的十八屆五中全會(huì)提出全面實(shí)施一對(duì)夫婦可生育兩個(gè)孩子的政策，這是站在中華民族長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的戰(zhàn)略高度，著眼于實(shí)現(xiàn)兩個(gè)一百年的奮斗目標(biāo)，科學(xué)地研判我們國家的人口發(fā)展趨勢(shì)，所做出的重大的戰(zhàn)略部署。這項(xiàng)政策得民心、順民意，受到全國人民的歡迎。黨中央、國務(wù)院還專門制定了《關(guān)于實(shí)施全面兩孩政策改革完善計(jì)劃生育服務(wù)管理的決定》，對(duì)這項(xiàng)工作做了全面部署。之后全國人大常委會(huì)修訂了《人口與計(jì)劃生育法》，國務(wù)院還召開了電視電話會(huì)議進(jìn)行了具體部署?，F(xiàn)在看，全國都在貫徹落實(shí)之中。
到目前為止，廣東、上海、湖北等13個(gè)省區(qū)市已經(jīng)完成了地方人口與計(jì)劃生育條例的修訂，多數(shù)省份將于3月底完成地方條例的修訂工作，全面兩孩政策正在依法有序的實(shí)施過程中。根據(jù)測(cè)算，全國符合全面兩孩政策的夫婦大體有9000多萬對(duì)，政策全面實(shí)施以后，預(yù)計(jì)未來這幾年，人口會(huì)有所增長(zhǎng)，特別是新生兒會(huì)有所增長(zhǎng)。到2050年，勞動(dòng)年齡人口大體會(huì)增加3000萬左右，老年人口在總?cè)丝谥械谋壤龝?huì)有所降低，這樣使人口的結(jié)構(gòu)更趨于均衡。
剛才您說到，放開了兩孩政策以后，會(huì)不會(huì)引起一個(gè)出生的高峰，或者對(duì)今后的經(jīng)濟(jì)社會(huì)產(chǎn)生什么樣的壓力。這個(gè)在政策出臺(tái)之前，我們也組織了多方面的專家，從全系統(tǒng)進(jìn)行了一個(gè)多方案的測(cè)算，總體上還是有利于經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展的。到2015年全國總?cè)丝谑?3.75億人，峰值人口大體會(huì)在14.5億人左右。到了2050年，我們?nèi)珖側(cè)丝陬A(yù)計(jì)還有13.8億人，就相當(dāng)于我們今天總?cè)丝诘乃?。從?jīng)濟(jì)、社會(huì)、人口、資源、環(huán)境的相互關(guān)系來看，總體上都是在可承受的范圍之內(nèi)。
同時(shí)要看到，我們國家是一個(gè)人口大國，中央在《決定》中也指出，到本世紀(jì)中葉，人口眾多的基本國情沒有根本改變，人口對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的壓力沒有根本改變，人口與資源環(huán)境相對(duì)緊張的關(guān)系，也就是緊平衡的關(guān)系，沒有根本改變。由于這三個(gè)沒有根本改變，所以計(jì)劃生育的基本國策還是要長(zhǎng)期堅(jiān)持，我們要正確處理好當(dāng)前和長(zhǎng)遠(yuǎn)、總量與結(jié)構(gòu)、人口與資源環(huán)境的關(guān)系，保持一個(gè)適度的生育水平，促進(jìn)人口的長(zhǎng)期均衡發(fā)展，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)我國從一個(gè)人口大國向人力資本強(qiáng)國轉(zhuǎn)變。謝謝。
2016-03-08 15:03:21
鳳凰網(wǎng)鳳凰衛(wèi)視記者:
我們知道，現(xiàn)在在中國很多家庭選擇不生二胎的原因并不是因?yàn)椴幌肷?，而是生不起，因?yàn)楝F(xiàn)在在中國養(yǎng)育孩子的成本太高，尤其是醫(yī)療和教育占了很大一部分比重。請(qǐng)問政府未來是否會(huì)出臺(tái)一些相關(guān)政策，來緩解中國家庭生育二胎所要面臨的經(jīng)濟(jì)壓力？謝謝。
2016-03-08 15:03:28
李斌:
從目前地方實(shí)施全面兩孩政策的情況來看，孕婦建檔率比去年同期明顯增加，特別是在一些大城市出現(xiàn)了產(chǎn)床“一床難求”的情況，就說明一些家庭已經(jīng)積極行動(dòng)起來了。還有一些家庭也在為生還是不生存在一些顧慮，我們俗話講，家家都有本難念的經(jīng)，每個(gè)家庭的想法和情況都不盡相同。最近我們做了一些調(diào)查，發(fā)現(xiàn)存在一些顧慮，這些顧慮主要是集中在影響婦女的就業(yè)方面、孩子的照料問題、怎么解決入托和入學(xué)的問題，還有養(yǎng)育孩子的成本問題。黨和國家是高度重視的，對(duì)這些問題我們相關(guān)部門正在認(rèn)真研究，要著力解決。
總理在工作報(bào)告中也講了，今年的任務(wù)主要是解決好全面實(shí)施兩孩政策的配套政策問題，所以我們要很好地落實(shí)。大體要從這么幾個(gè)方面著手：一是依法保障女性的就業(yè)權(quán)益，要嚴(yán)格落實(shí)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《婦女權(quán)益保障法》等法律法規(guī)，制定和完善保障婦女合法權(quán)益的配套措施，要保障婦女的就業(yè)、休假的權(quán)利，要支持女職工生育以后能重返工作崗位。特別是鼓勵(lì)用人單位制定有利于女職工平衡職業(yè)和家庭關(guān)系的這些政策，幫助女職工做好職業(yè)規(guī)劃，堅(jiān)決反對(duì)在婦女就業(yè)問題上的歧視。
昨天我看到一個(gè)媒體的報(bào)道，說有個(gè)校長(zhǎng)提出要支持本學(xué)校的女職工生育二孩，我覺得這位校長(zhǎng)非常開明，他的這種做法我們都應(yīng)該給他點(diǎn)贊。
2016-03-08 15:10:17
李斌:
二是增加相關(guān)的基本公共服務(wù)，合理配置幼兒照料、學(xué)前教育和中小學(xué)教育等公共服務(wù)資源，滿足新增加的公共服務(wù)的需求。在這方面，教育部門已經(jīng)在做安排，提出來要大力增加公立的幼兒園，同時(shí)采取政府購買服務(wù)的方式，引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦普惠性幼兒園。各地也要推進(jìn)三歲以下嬰幼兒托幼機(jī)構(gòu)的建設(shè)，鼓勵(lì)以社區(qū)為依托，興辦托兒所，也鼓勵(lì)女職工集中的單位恢復(fù)托兒所。包括我們現(xiàn)在的幼兒園能不能向下延伸一下，通過幼兒園來直辦托兒所，支持女職工休完產(chǎn)假一段時(shí)間以后能夠回到工作崗位上去。
同時(shí)加強(qiáng)月嫂、嬰幼兒看護(hù)人員的培訓(xùn)，增加社會(huì)這方面人力的供給，推動(dòng)在機(jī)場(chǎng)、車站等公共場(chǎng)所設(shè)置母嬰室，方便媽媽們母乳喂養(yǎng)。這兩天我看在代表委員中也提出這樣的一些建議，這些建議都非常好，下一步我們都要推動(dòng)落實(shí)。
三是要完善家庭的支持發(fā)展政策，研究完善生育保障、住房、稅收等相關(guān)經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策和家庭發(fā)展政策，為生育、幼兒養(yǎng)育、青少年的發(fā)展提供支持。家庭是孩子的第一學(xué)校，家長(zhǎng)就是第一位老師，我們要多開展這方面的培訓(xùn)，要為有需要的家庭提供信息和服務(wù)，促進(jìn)兒童的全面發(fā)展。
四是要加強(qiáng)婦幼保健的服務(wù)能力，健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，增加?jì)D產(chǎn)科和兒科的床位，特別是完善職責(zé)分工，推廣母子保健手冊(cè)，在婦幼保健機(jī)構(gòu)開展一條龍的保健服務(wù)。加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦和新生兒的救治能力，保證母嬰的安全。
2016-03-08 15:11:20
李斌:
這里還要特別說一下嬰幼兒產(chǎn)品的問題，我們國家每年今后大體出生1700萬或者以上，現(xiàn)在每年1600多萬新生兒。大家算一下帳，0到6歲就1億人，或者超過1億人，所以嬰幼兒產(chǎn)品的市場(chǎng)是非常巨大的。如果我們能夠生產(chǎn)更多安全的、物美價(jià)廉、健康、標(biāo)準(zhǔn)很高、質(zhì)量很好的產(chǎn)品，包括奶粉，包括服裝、玩具、童車等等產(chǎn)品，一方面也促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)，因?yàn)檫@個(gè)產(chǎn)業(yè)都是以千億萬億計(jì)的總量需求，同時(shí)也間接地減少了育兒的成本，減少了這方面費(fèi)用的支出。總而言之，我們要采取配套措施，要使得我們的家庭生二胎能夠生得好、養(yǎng)育得好。謝謝。
2016-03-08 15:11:26
華爾街日?qǐng)?bào)記者:
我有兩個(gè)問題。第一個(gè)問題是，中國何時(shí)會(huì)全面放開生育政策？您覺得最早放開的時(shí)間可能是什么時(shí)候？第二個(gè)問題是，越來越多的中國產(chǎn)婦選擇到海外，包括美國這樣的國家尋求生育服務(wù)或者冷凍卵子，在中國什么時(shí)候會(huì)有這樣相應(yīng)的生育服務(wù)提供給中國婦女呢？
2016-03-08 15:11:43
李斌:
第一個(gè)問題我來回答，第二個(gè)問題，請(qǐng)我們的馬曉偉先生回答。我剛才實(shí)際在回答第一個(gè)問題的時(shí)候已經(jīng)講到了，中國是人口大國，人口眾多，2015年我們的總?cè)丝谝呀?jīng)達(dá)到了13.75億人。我知道，美國的人口是3.2億人左右，而且美國是第一大經(jīng)濟(jì)體。從人均的經(jīng)濟(jì)發(fā)展數(shù)量和人均的生活質(zhì)量來說，這個(gè)差距還是比較大的。所以中國做決策，必須要從中國這樣一個(gè)基本國情出發(fā)。人口眾多，人口與資源環(huán)境相對(duì)比較緊張，這些條件、這些國情沒有根本的變化，所以計(jì)劃生育的基本國策還要長(zhǎng)期堅(jiān)持。
至于什么時(shí)候全面放開，我今天和前年的回答差不多，沒有時(shí)間表。國策要堅(jiān)持，生育政策會(huì)根據(jù)每一個(gè)階段人口發(fā)展的趨勢(shì)來進(jìn)行科學(xué)的研判，根據(jù)形勢(shì)的變化，及時(shí)做出生育政策的調(diào)整和完善。就像全面兩孩政策，經(jīng)過了反復(fù)的論證，根據(jù)形勢(shì)的變化來提出這樣的建議，最終中央做出了這樣一個(gè)重大的決策。謝謝。
2016-03-08 15:13:41
馬曉偉:
我來回答第二個(gè)問題。全面兩孩政策放開以后，國家衛(wèi)生計(jì)生委根據(jù)我國目前高齡孕婦的情況，以及現(xiàn)有產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)能力的狀況，對(duì)這樣的工作做出了具體的安排。第一，我們準(zhǔn)備在“十三五”期間擴(kuò)大產(chǎn)科的床位，建立省市縣產(chǎn)科的一整套服務(wù)體系，增加床位。同時(shí)，進(jìn)一步采取特殊政策，加強(qiáng)產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)士的培養(yǎng)。
2016-03-08 15:16:52
馬曉偉:
第二，我們正在做的，做好高齡孕婦的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和健康檢查工作。對(duì)高齡孕婦摸清底數(shù)，建檔立卡，隨時(shí)觀察孕婦在懷孕過程中可能產(chǎn)生的一些問題，特別要高度注意高齡孕婦和有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。第三，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分做好準(zhǔn)備。我們?cè)?017年以后，要在省一級(jí)建立高危孕婦的急救中心，要在市縣建立高齡孕產(chǎn)婦和新生兒的急救搶救病房，加強(qiáng)ICU的建設(shè)，同時(shí)加強(qiáng)病人的轉(zhuǎn)移和綠色通道的建設(shè)和管理，充分保障我們有能力做好高齡孕婦生育的工作。
2016-03-08 15:17:09
馬曉偉:
同時(shí)，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中，還要建立多學(xué)科的組織體系，由一位副院長(zhǎng)統(tǒng)一負(fù)責(zé)，調(diào)配指揮高齡孕婦的重癥搶救工作，這樣使我們把工作能夠做到底。關(guān)于人類輔助生殖技術(shù)的問題，中國在這項(xiàng)技術(shù)上是成熟的，北醫(yī)三院?jiǎn)探茉洪L(zhǎng)是人類輔助生殖技術(shù)的學(xué)科帶頭人，在這方面我們國家的技術(shù)是跟蹤世界先進(jìn)潮流，達(dá)到國際水平。全國經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)和設(shè)置人類精子庫的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有432所，每年完成70萬例。我可以在這里負(fù)責(zé)任地說，人類輔助生殖技術(shù)在中國是成熟的，解決這個(gè)問題不用到國外去，在國內(nèi)是可以解決的。
2016-03-08 15:19:18
中國日?qǐng)?bào)社記者:
十八屆五中全會(huì)提出要積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，請(qǐng)問這方面的工作進(jìn)展如何？下一步有沒有類似的打算？
2016-03-08 15:21:55
李斌:
尊老敬老是中華民族的傳統(tǒng)美德，孟子說過，老吾老及人之老。還有一位法國作家司湯達(dá)也講過，他說老人受尊敬是人類精神最美好的一種特權(quán)。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，時(shí)代的進(jìn)步，醫(yī)療保障條件的改善，人民的壽命會(huì)越來越長(zhǎng)，所以老齡化是全球人口發(fā)展的一個(gè)共同的趨勢(shì)。我們國家2015年60歲以上的老人已經(jīng)達(dá)到了2.2億人，占總?cè)丝诘?6%左右，老齡化的速度是比較快的。老年人口在醫(yī)療、照料、護(hù)理、康復(fù)等等方面的需求快速增長(zhǎng)，這樣就給衛(wèi)生資源和服務(wù)資源都帶來一個(gè)巨大的新的挑戰(zhàn)。
大家也知道，我們國家的老年人口是世界上最多的，因?yàn)槲覀內(nèi)丝诨鶖?shù)就大，所以我們碰到的每一個(gè)問題的總量總是最大的。要解決這個(gè)問題，只靠醫(yī)療服務(wù)、我們蓋多少醫(yī)院、再培養(yǎng)多少醫(yī)生仍然不夠用。無論是居家養(yǎng)老還是進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，沒有醫(yī)療服務(wù)的保障，老年人不安心，子女們不放心，所以就得把這兩者結(jié)合起來，把資源進(jìn)行統(tǒng)籌，實(shí)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的方式，來解決老年人老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)的問題。
2016-03-08 15:22:21
李斌:
換個(gè)角度看，我們做好了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)，滿足老年人服務(wù)的需求，促進(jìn)健康的老齡化，這本身也是對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的一個(gè)貢獻(xiàn)。黨中央、國務(wù)院高度重視積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的問題，國務(wù)院常務(wù)會(huì)議專門研究了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合解決老齡服務(wù)的問題，并且還發(fā)了相關(guān)的文件。目前已經(jīng)開展了試點(diǎn)工作，要求各地在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面，在投融資，在價(jià)格政策、土地政策、稅收等政策方面，人才建設(shè)和信息化建設(shè)方面，都要出臺(tái)相關(guān)的支持政策，鼓勵(lì)各地積極探索多種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的方式，比方說對(duì)口支援、合作共建、建立聯(lián)合體等多種方式，來加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。同時(shí)整合資源，開辦老年病醫(yī)院、康復(fù)長(zhǎng)期護(hù)理的機(jī)構(gòu)，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來設(shè)置醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站，為老年人提供治療、住院、康復(fù)期護(hù)理這樣一體化的健康和養(yǎng)老的服務(wù)。
現(xiàn)在地方已經(jīng)有一些做得好的，也出現(xiàn)了好的成效，比方說上海，169家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置了醫(yī)務(wù)室，而且這些醫(yī)務(wù)室有100家已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了和醫(yī)保的聯(lián)網(wǎng)。北京95%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已經(jīng)設(shè)置了醫(yī)務(wù)室，或者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行簽約服務(wù)，開辟綠色通道。全國已經(jīng)有4609家醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂了服務(wù)協(xié)議，所以這個(gè)發(fā)展勢(shì)頭是很好的。
居家養(yǎng)老還是我們國家養(yǎng)老的一個(gè)主渠道，在居家養(yǎng)老這塊，我們大力推進(jìn)基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生優(yōu)先和有老人的家庭進(jìn)行簽約服務(wù)。同時(shí)把老年人常得的疾病，比方說高血壓、糖尿病、心血管病這些慢性病很好地管理起來，使它能夠得到規(guī)范的治療，能夠得到健康保健的知識(shí)，為居家養(yǎng)老的這些老人提供連續(xù)、規(guī)范、舒心的健康服務(wù)，促進(jìn)這些老人在家能夠安心地養(yǎng)老。在這方面，在基層都有一些很好的實(shí)踐例子，我們要推廣這些好的經(jīng)驗(yàn)，把全國的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合落實(shí)好。謝謝。
2016-03-08 15:23:43
中國國際廣播電臺(tái)記者:
隨著我國全面進(jìn)入兩孩時(shí)代，兒科醫(yī)生短缺的問題也越發(fā)凸顯了，很多家長(zhǎng)特別關(guān)心也比較擔(dān)憂，衛(wèi)生部門怎么應(yīng)對(duì)兒科醫(yī)生短缺帶來的壓力和挑戰(zhàn)呢？
2016-03-08 15:28:19
李斌:
你這個(gè)問題是很多人都關(guān)心的，前天在“部長(zhǎng)通道”走過的時(shí)候，我看有人喊著就要問這個(gè)問題，今天下午我來回答。兒童是祖國的花朵和未來，兒童也是家庭的寶貝，所以讓每個(gè)兒童都能夠健康成長(zhǎng)，這是每個(gè)家庭的期望和牽掛。我們國家是高度重視兒童的健康保健問題的，頒布實(shí)施了《婦女兒童權(quán)益保護(hù)法》和《母嬰保健法》這樣一些法律法規(guī)，做了制度上的安排。同時(shí)加強(qiáng)兒科體系的建設(shè)，我國現(xiàn)有兒童醫(yī)院99所，有3.6萬家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)了兒科，全國有從事兒科的醫(yī)務(wù)人員大體是12萬人，兒科的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的能力和水平也不斷提高。
經(jīng)過大家共同的努力，包括社會(huì)各界的支持，包括我們這些在第一線工作的呵護(hù)這些兒童健康的白衣天使們的辛勤努力，我們國家嬰兒死亡率從醫(yī)改前2008年的14.9‰下降到2015年的8.1‰，這個(gè)指標(biāo)是一個(gè)國家國民健康的三大基本指標(biāo)之一，我們?nèi)〉眠@個(gè)進(jìn)步是很了不起的，這個(gè)水平已經(jīng)接近了世界上發(fā)達(dá)國家的水平。所以大家看到，我們兒童健康的狀況是在不斷改善的。世界衛(wèi)生組織授予中國婦幼健康高績(jī)效的國家，這些都是大家共同努力的結(jié)果，這些兒科的醫(yī)生們、護(hù)士們功不可沒。
但是也要看到，我們國家有2.3億14歲以下的兒童，這個(gè)數(shù)字是什么概念？就相當(dāng)于世界第五人口大國巴西的總?cè)丝?，比它的總?cè)丝谶€多。所以，醫(yī)療保健的需求是巨大的，兒科服務(wù)的資源總量還是不夠的、不足的，配置結(jié)構(gòu)也不盡合理。在季節(jié)性兒童疾病的高發(fā)期，兒童集中就醫(yī)的時(shí)候，這種供需矛盾緊張的狀況就更為突出一些，比如說剛剛過去的這個(gè)冬天，由于寒潮、流感這些因素的影響，有些大城市、有些醫(yī)院都出現(xiàn)了非常緊張的局面。
2016-03-08 15:28:54
李斌:
為解決這些問題，我們正會(huì)同有關(guān)部門，在制定一個(gè)加強(qiáng)兒童醫(yī)療保健服務(wù)的意見，大家都形成了共識(shí)，要采取綜合措施，來解決兒科資源短缺的問題，補(bǔ)上兒科這個(gè)短板。總的思路，補(bǔ)短板，一方面供給側(cè)要加力，要擴(kuò)大服務(wù)的供給。另一方面，需求側(cè)要減壓，要加強(qiáng)預(yù)防，減少疾病。
概括起來是四個(gè)加強(qiáng)：一是加強(qiáng)兒科醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè)?！笆濉睍r(shí)期，國家把增加兒科醫(yī)療資源的供給繼續(xù)作為體系建設(shè)的重點(diǎn)，加大投資力度，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)每個(gè)省區(qū)市都能有一所兒童醫(yī)院，常住人口超過300萬的地級(jí)市設(shè)置一所兒童醫(yī)院，二級(jí)以上的綜合醫(yī)院都要設(shè)置兒科，縣級(jí)的公立醫(yī)院和兒科需求量比較大的城市的公立醫(yī)院也要設(shè)置兒科病房。每個(gè)省市縣都要設(shè)置一所政府舉辦的標(biāo)準(zhǔn)化婦幼保健機(jī)構(gòu)，將兒童家庭作為基層全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生重點(diǎn)簽約的對(duì)象。剛才我說了，重點(diǎn)簽約的對(duì)象首先保一老一小這樣的家庭，引導(dǎo)社會(huì)力量來舉辦兒童的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
二是加強(qiáng)兒科人才的培養(yǎng)。這也是總理在今年的報(bào)告中提出的一個(gè)要求，要醫(yī)教協(xié)同、聯(lián)手解決。教育部門在積極推動(dòng)開設(shè)本科兒科的專業(yè)，擴(kuò)大研究生兒科醫(yī)師培養(yǎng)的規(guī)模，今年就開始增加招生。招生的學(xué)校和招生的規(guī)模將會(huì)逐年增加。我們將兒科和兒外科這兩個(gè)專業(yè)都納入了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)之中，到2020年力爭(zhēng)招生兒科住院醫(yī)師三萬名以上。同時(shí)加強(qiáng)兒科的繼續(xù)教育，增加全科醫(yī)生在兒科專業(yè)技能方面的培訓(xùn)。
2016-03-08 15:31:24
李斌:
三是加強(qiáng)政策保障。充分考慮兒科醫(yī)務(wù)人員工作量大、風(fēng)險(xiǎn)高、十分辛苦的特點(diǎn)，合理地確定兒科醫(yī)務(wù)人員的薪酬待遇。醫(yī)療機(jī)構(gòu)薪酬分配不得與業(yè)務(wù)收入掛鉤。有些同志反映，說兒科開藥又少，病情有的比較簡(jiǎn)單，收入少，這樣收入和分配一掛鉤，醫(yī)務(wù)人員的薪酬就少，這種做法是錯(cuò)誤的，不能這么做，而且是應(yīng)該向兒科傾斜，確保兒科醫(yī)務(wù)人員的收入要不低于或者高于其他專業(yè)同年資醫(yī)務(wù)人員收入的平均水平，這是一個(gè)硬杠桿，要增加崗位的吸引力。合理提高兒科的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。在職稱晉升等方面，也要完善相關(guān)的激勵(lì)機(jī)制。另外，要著力解決好兒科用藥的保障問題，兒童不是成年的縮小版，所以對(duì)于藥品的劑型、質(zhì)量、安全的要求更高，我們將會(huì)同食藥、工信等部門，要采取加快建立兒童藥申報(bào)審批專門通道，招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)兒童用藥，鼓勵(lì)優(yōu)先生產(chǎn)，強(qiáng)化質(zhì)量安全監(jiān)管，指導(dǎo)合理用藥這些綜合措施，來保障兒童用藥。在定點(diǎn)生產(chǎn)方面，去年我們已經(jīng)搞了試點(diǎn)，試點(diǎn)是成功的，原來有一些價(jià)格便宜、療效明顯、用量又不是很大的藥，有些生產(chǎn)企業(yè)不愿意生產(chǎn)的，通過定點(diǎn)生產(chǎn)，全國的量就夠大了，所以這些企業(yè)能夠保持一個(gè)合理的利潤(rùn)水平，它就積極的生產(chǎn)，短缺的問題也不存在了。對(duì)兒科用藥，今年我們要采取這樣一些辦法，來保障它的供給問題。
四是加強(qiáng)兒童疾病的預(yù)防。這就從需求側(cè)要減壓，要關(guān)口前移，加強(qiáng)在托兒所、幼兒園、中小學(xué)的疾病預(yù)防工作。落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的項(xiàng)目，做好預(yù)防接種，加強(qiáng)兒童的保健管理，讓我們的兒童能夠少得病，讓我們的兒童遠(yuǎn)離疾病，健康茁壯地成長(zhǎng)。謝謝大家。
2016-03-08 15:34:50
經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)社記者:
去年的政府工作報(bào)告中首次提出“健康中國”的概念，十八屆五中全會(huì)再次將“健康中國”上升為國家戰(zhàn)略，今年“十三五”規(guī)劃草案中再次提到了“健康中國”，請(qǐng)問李斌主任，“健康中國”建設(shè)的推進(jìn)情況現(xiàn)在是怎么樣的，下一步國家還會(huì)采取哪些措施來推動(dòng)相關(guān)工作？
2016-03-08 15:38:12
李斌:
大家都知道，習(xí)近平總書記深刻指出，沒有全民健康，就沒有全面小康。在今年的政府工作報(bào)告里面，李克強(qiáng)總理講，健康是幸福之基。我們就是要推進(jìn)“健康中國”的建設(shè)，通過全民健康來助力全面小康，這就體現(xiàn)了我們黨和國家對(duì)于維護(hù)人民健康的高度重視和堅(jiān)定的決心，也反映了我們?nèi)珖嗣駥?duì)美好生活的期待。我們正在全力推動(dòng)落實(shí)。
國家層面正在積極推進(jìn)“健康中國”建設(shè)規(guī)劃綱要的編制，同時(shí)也在進(jìn)行“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃和深化醫(yī)改規(guī)劃的編制，通過“一綱要兩規(guī)劃”的編制，確定推進(jìn)“健康中國”建設(shè)的總目標(biāo)、戰(zhàn)略重點(diǎn)和主要任務(wù)以及保障措施，為統(tǒng)籌解決好當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期全民的健康問題做出一個(gè)制度性的安排。
總的思路就是按照“四個(gè)全面”的戰(zhàn)略布局，牢固樹立創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，以提高人民健康水平為核心，突出問題導(dǎo)向和需求導(dǎo)向，深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，將健康融入所有的政策，加快轉(zhuǎn)變健康領(lǐng)域的發(fā)展方式，由過去以治病為中心轉(zhuǎn)向以人民健康為中心，更加注重體制機(jī)制的創(chuàng)新，更加注重預(yù)防為主和健康促進(jìn)，更加注重提高基本醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水平，更加注重醫(yī)療資源重心下移、資源下沉，使基本醫(yī)療衛(wèi)生制度能夠更加成熟、定型，為人民群眾創(chuàng)造出更多的健康福祉。
推進(jìn)“健康中國”的建設(shè)，將著力推進(jìn)六大任務(wù)：一是提供覆蓋全民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，加強(qiáng)重大疾病的防治。二是健全優(yōu)質(zhì)、高效、整合型的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，完善分級(jí)診療制度，努力為居民提供全生命周期的健康管理和服務(wù)。三是健全醫(yī)療保障體系，完善藥品供應(yīng)保障機(jī)制。四是要建設(shè)健康的社會(huì)環(huán)境。我們說一個(gè)人的健康影響因素很復(fù)雜，包括社會(huì)環(huán)境的影響，所以要從大健康、大衛(wèi)生的角度，來共同治理環(huán)境污染、食品安全等等，要建設(shè)一個(gè)健康的社會(huì)環(huán)境。五是發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。六是要培育自主自律的健康行為，提高居民的健康素養(yǎng)，把健康的“金鑰匙”交給群眾，放到我們?nèi)w人民自己手里。
推進(jìn)健康中國的建設(shè)，與每個(gè)人都息息相關(guān)，所以要全社會(huì)參與，我們要共建共享，這是個(gè)系統(tǒng)工程。我相信，經(jīng)過我們的努力，“十三五”的規(guī)劃目標(biāo)我們有信心來完成，同時(shí)推進(jìn)“健康中國”的建設(shè)能夠邁開重要的步伐，給人民增加更多的健康福祉。謝謝。
2016-03-08 15:38:44
中央電視臺(tái)央視網(wǎng)和央視新聞客戶端記者:
今天是三八婦女節(jié)，我們首先也祝李斌主任節(jié)日快樂，也?，F(xiàn)場(chǎng)女性朋友們節(jié)日快樂。我的問題和醫(yī)藥有關(guān)，去年有一個(gè)人因?yàn)樘婊及籽〉牟∮褟挠《荣I了一種仿制的抗癌藥，后來這個(gè)人差點(diǎn)吃了官司。我們就想知道對(duì)于這種患者急需，而國內(nèi)沒有辦法生產(chǎn)的救命藥，就衛(wèi)計(jì)委的角度而言有沒有什么好的解決辦法，能夠讓這些患者能夠得到及時(shí)有效的救助？謝謝。
2016-03-08 15:43:41
李斌:
2016年任務(wù)，關(guān)于如何滿足群眾用藥，特別是要解決一些專利藥價(jià)格很貴，群眾用不起的問題，我們正在采取一些措施，也包括接受了我們一些代表和委員的建議提案，就是要開展國家談判?，F(xiàn)在談判試點(diǎn)我們已經(jīng)進(jìn)行了，選了幾個(gè)品種，大體是五個(gè)左右的品種，包括涉及到癌癥治療的，涉及到一些其他方面的重大疾病治療的藥，價(jià)格是比較貴的專利藥、進(jìn)口藥，通過談判以后，談判的效果應(yīng)該說是相對(duì)比較理想，降幅很大，大體上能降到50%以上。
我們現(xiàn)在正在進(jìn)行最后的銜接，藥和醫(yī)保也要搞好銜接，銜接最后確定以后，我們將向社會(huì)公布，這個(gè)藥目前就是這個(gè)價(jià)格了，就會(huì)大大減輕群眾在這方面用藥的負(fù)擔(dān)，其中就包括一些大家說到的提及比較多的治療癌癥的一些藥物。下面具體的我想請(qǐng)曉偉先生講一講。
2016-03-08 15:49:31
馬曉偉:
李主任已經(jīng)很充分地回答了這個(gè)問題，我們高度關(guān)注專利藥的進(jìn)口問題和價(jià)格問題，這方面有可能取得一些突破性的進(jìn)展。一旦藥品談判成功以后，我們將考慮納入相關(guān)的藥品報(bào)銷目錄，使這個(gè)藥的價(jià)格能夠有比較大幅度的下降。同時(shí)，我們也關(guān)注在全國推行大病保險(xiǎn)之后，有20幾種疾病要進(jìn)一步給予補(bǔ)償，在補(bǔ)償過程當(dāng)中就發(fā)現(xiàn)了同時(shí)需要專利藥和仿制藥的問題。所以在進(jìn)行談判降價(jià)的同時(shí)，我們也注意在國內(nèi)對(duì)仿制藥的研發(fā)、國產(chǎn)化，同時(shí)對(duì)仿制藥進(jìn)行效果的一次性評(píng)價(jià)，我們也在考慮對(duì)一些特殊藥品進(jìn)行開放綠色通道，實(shí)行快速進(jìn)口的措施?？傊?，我們要盡最大的努力，來解決一些藥物買藥難、用藥貴的問題，爭(zhēng)取在“十三五”期間藥的問題能夠破題。
2016-03-08 15:51:32
法制日?qǐng)?bào)法制網(wǎng)記者:
全面放開二孩之后，對(duì)我國的人口結(jié)構(gòu)調(diào)整有什么樣的影響？另外，有沒有放開第三胎的計(jì)劃？現(xiàn)在社會(huì)上很多大齡未婚女青年找不到合適的結(jié)婚對(duì)象，但是希望有一個(gè)自己的孩子，不知道國家對(duì)她們的這種生育意愿有沒有考慮？謝謝。
2016-03-08 15:51:42
王培安:
全面兩孩政策實(shí)施以后，很顯然，對(duì)我們?nèi)丝诮Y(jié)構(gòu)的調(diào)整是非常有利的。第一它可以減緩我們老年化的程度，到2050年，因?yàn)槿鎯珊⒄?，老年化的程度?huì)降低2個(gè)百分點(diǎn)。同時(shí)對(duì)我們性別比也有好處，還可以增加勞動(dòng)力的供給。
2016-03-08 15:52:19
深圳衛(wèi)視記者:
為了緩解看病難的問題，國家從2009年開始就在廣東、深圳等地試點(diǎn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，那么目前在深圳醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)可以說只要在網(wǎng)上備案就可以了，門檻是大大降低，同時(shí)條件也大大放寬了。請(qǐng)問李主任，您如何評(píng)價(jià)試點(diǎn)效果的？另外您認(rèn)為目前制約醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)最大的困難和問題在哪里，未來國家將有哪些政策加以扶持和鼓勵(lì)呢？
2016-03-08 15:52:39
李斌:
首先我要通報(bào)的是，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)目前已經(jīng)從部分地區(qū)和城市的試點(diǎn)推向了全國，在全國開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的有關(guān)指導(dǎo)性文件去年就已經(jīng)下發(fā)了，就已經(jīng)放開了，所以在多點(diǎn)執(zhí)業(yè)方面，我們正在積極穩(wěn)妥有序地組織開展好相關(guān)工作，也取得了積極的成效。到2015年底，全國一共有將近45000名醫(yī)生注冊(cè)了多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，這些醫(yī)生36.7%是來自于三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也就是來自于大醫(yī)院，28.4%是來自于二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對(duì)于執(zhí)業(yè)去向進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，來自大醫(yī)院的醫(yī)生，到同類醫(yī)院去執(zhí)業(yè)的比較少，大體在6.7%，到基層去多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的占到了76.2%，這是一個(gè)非?？上驳默F(xiàn)象，就是我們講，資源要下沉，醫(yī)生要下沉，專家要到老百姓的家門口給群眾看病，現(xiàn)在在多點(diǎn)執(zhí)業(yè)中，已經(jīng)有76%的醫(yī)生是下到基層去了。
到民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有35%，到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括公立等其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有百分之六十多。在多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)生中，66%是搞臨床的，包括內(nèi)科、外科、婦科、口腔科、影像科、化驗(yàn)、耳鼻喉科等等，現(xiàn)在看這個(gè)勢(shì)頭是不錯(cuò)的，也產(chǎn)生了這樣一些好的效果，一是促進(jìn)了醫(yī)生的合理流動(dòng)，我們現(xiàn)在通過管理文件、規(guī)范文件的下發(fā)，給他們提供了一個(gè)法律保障和政策環(huán)境。二是促進(jìn)了醫(yī)療資源的流動(dòng)，特別促進(jìn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉，也方便了患者的就醫(yī)。三是相對(duì)提升了基層醫(yī)療服務(wù)的水平和能力，因?yàn)榇筢t(yī)院的醫(yī)生下基層了，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)了，他不僅僅是看病，同時(shí)也對(duì)基層服務(wù)人員的技術(shù)有一定的培訓(xùn)，包括他們的一些好的方法，好的精神，好的作風(fēng)，對(duì)基層也是一個(gè)引導(dǎo)、一個(gè)影響。同時(shí)，也促進(jìn)了醫(yī)院之間的技術(shù)交流和合作，有的通過多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，逐漸發(fā)展為兩個(gè)醫(yī)院之間的遠(yuǎn)程醫(yī)療的關(guān)系，在縣里面，我們的患者就通過遠(yuǎn)程醫(yī)療這個(gè)系統(tǒng)，可以和大醫(yī)院的大醫(yī)生、好醫(yī)生，特別是一些高級(jí)專家，進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療上的看病就醫(yī)，效果是很好的。所以多點(diǎn)執(zhí)業(yè)開局不錯(cuò)，但是還需要繼續(xù)努力，為多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的健康有序發(fā)展，進(jìn)一步提供一些好的政策，有的地方落實(shí)起來，在政策上還有一些不落地的地方，我們還要推動(dòng)這方面的改善和落實(shí)。謝謝。
2016-03-08 15:52:59
成都電視臺(tái)記者:
剛剛李主任也專門提到了要大醫(yī)院好醫(yī)生多向基層下沉，我注意到今年的政府工作報(bào)告當(dāng)中也專門提到在70%左右的地市來開展分級(jí)診療試點(diǎn)，請(qǐng)問李斌主任，這70%的試點(diǎn)主要分布在哪些省份？目前在地市開展分級(jí)診療當(dāng)中遇到了哪些難點(diǎn)和困難？下一步衛(wèi)計(jì)委會(huì)采取哪些措施來推進(jìn)分級(jí)診療，讓更多小城鎮(zhèn)生產(chǎn)在地市的老百姓在家門口就能看好??？謝謝。
2016-03-08 15:56:21
李斌:
總理在今年的政府工作報(bào)告中提出的重大任務(wù)中就有一項(xiàng)，70%的城市要進(jìn)行分級(jí)診療的試點(diǎn)。我想，這70%就包括綜合改革的試點(diǎn)省，包括試點(diǎn)城市。去年我們已經(jīng)在100個(gè)城市開展了公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，今年要擴(kuò)大到200個(gè)城市。在這方面，昨天晚上我剛剛看到一個(gè)材料，一個(gè)大數(shù)據(jù)的分析，我想把情況跟大家介紹一下，然后還有一些問題請(qǐng)馬曉偉先生來回答。
2016-03-08 16:01:26
李斌:
我昨天晚上看到的材料是清華大學(xué)國家醫(yī)院管理研究所和北京公共衛(wèi)生信息中心開展的一個(gè)第三方評(píng)價(jià)評(píng)估，對(duì)29個(gè)省593所醫(yī)院4050萬出院病人的大數(shù)據(jù)分析，這個(gè)樣本是夠大的，通過對(duì)他們病案的首頁數(shù)據(jù)分析和現(xiàn)場(chǎng)的評(píng)估，大體上提出了這樣一些可喜的變化，我跟大家說一下。一是三級(jí)大醫(yī)院診療量增長(zhǎng)平緩，人滿為患和虹吸的現(xiàn)象趨于緩解，全年門診量只增長(zhǎng)了3.4%，住院服務(wù)量下降3.7%，這表明大醫(yī)院的服務(wù)總量發(fā)生了一個(gè)變化。二是分級(jí)診療初見端倪，21個(gè)省做到了90%的大病患者不出省，75%的患者選擇在本市的醫(yī)院住院治療，縣域內(nèi)就診率也進(jìn)一步提升，有的縣已經(jīng)達(dá)到或接近了90%。吸收外省患者多的主要是集中在北京、上海、廣東、四川、江蘇，這樣就給為我們調(diào)整醫(yī)療資源布局，有了一個(gè)比較直觀的參考。北京外面來的病人主要是華北、東北的病人，上海是長(zhǎng)江流域的病人，廣東當(dāng)然是華南周邊了，四川大家知道有華西，西南這一片，使得我們下一步要加快建立區(qū)域的醫(yī)療診療中心，包括要提高有些地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)的能力?，F(xiàn)在看，硬件基本夠了，主要是內(nèi)涵提升，符合我們整體對(duì)中國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的要求。我們要提升內(nèi)涵，提高質(zhì)量和水平，包括利用京津冀一體化來促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的分布，像北京兒童醫(yī)院在這方面帶了頭，他們主動(dòng)組織了一個(gè)兒童醫(yī)院的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，也使得這方面的醫(yī)療狀況有了很大的改觀。
2016-03-08 16:03:59
李斌:
我們?nèi)ツ陮ｉT在那里開了一個(gè)全國的現(xiàn)場(chǎng)會(huì)。另外，像河南，本身就有一億多的人口，北京的阜外醫(yī)院已經(jīng)進(jìn)入到河南，正在建設(shè)華東的心血管病治療中心，這一塊就能夠輻射出去。下一步，東北要加強(qiáng)區(qū)域的醫(yī)療診治中心能力的建設(shè)，西北要加強(qiáng)這種布局和能力的建設(shè)，包括像在陜西等地方，通過布局，使得過去結(jié)構(gòu)性的矛盾能夠逐步得以解決。
下面的一些具體問題，曉偉同志再給大家回答，我就把昨天晚上看到的大數(shù)據(jù)跟大家說一下。還補(bǔ)充一句，第三個(gè)可喜變化，全國人均住院總費(fèi)用下降1.4%，雖然還不多，但是趨勢(shì)是好的，平均住院日9.6天繼續(xù)縮短，這也相對(duì)減輕群眾的負(fù)擔(dān)。北師大第三方基層的調(diào)研，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人均住院和藥費(fèi)下降6.1%和7.1%，城市社區(qū)衛(wèi)生中心下降了2.1%和5.2%，這是我昨天晚上看到的大數(shù)據(jù)的分析結(jié)果。
2016-03-08 16:04:46
馬曉偉:
李主任已經(jīng)講得很清楚了。應(yīng)該說，這一輪醫(yī)改一個(gè)最重大的舉措就是分級(jí)診療制度的提出。2009年，新一輪醫(yī)改開始，明確提出了“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”這樣一個(gè)奮斗目標(biāo)。
2016-03-08 16:08:10
馬曉偉:
用一個(gè)什么樣的醫(yī)療體制來落實(shí)“人人享有”呢？怎樣解決我國醫(yī)療資源總量不足、分布不合理、優(yōu)質(zhì)資源匱乏的問題呢？顯然就讓我們用有限的醫(yī)療資源解決13億人的看病就醫(yī)問題。看病難、看病貴的問題，核心表現(xiàn)為供需矛盾，大病小病涌向城市大醫(yī)院，城市農(nóng)村患者也涌向大醫(yī)院，這樣就出現(xiàn)大醫(yī)院人滿為患、小醫(yī)院門可羅雀。所以分級(jí)診療是緩解看病難、看病貴的重要措施，也是落實(shí)人人享有的一個(gè)就醫(yī)體制的保證，是對(duì)我國醫(yī)療資源格局的重新調(diào)整，也是對(duì)就醫(yī)習(xí)慣的改變。所以這項(xiàng)戰(zhàn)略舉措的成功需要一定的時(shí)間，但是從某種意義上講，分級(jí)診療實(shí)施之日，乃為我國公立醫(yī)院改革成功之時(shí)。
診療主要特點(diǎn)有四個(gè)：一是基層首診，二是雙向轉(zhuǎn)診，三是上下聯(lián)動(dòng)，四是急慢分診。關(guān)鍵是基層首診，大家只有在基層看病，再到大醫(yī)院看病，才符合就醫(yī)的次序，也才符合國際慣例，國際上沒有不分級(jí)診療的國家，看病都是按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別來看病的，這樣資源才能得到有效的利用。常見病、多發(fā)病在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一旦重癥在上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。我們要建立這樣一個(gè)就醫(yī)的格局，就要求實(shí)現(xiàn)基層首診。
因此說，解決基層首診問題是人才問題，人才問題是政策問題，政策問題是兩個(gè)問題，一個(gè)是待遇問題，一個(gè)是職業(yè)前途問題。基層醫(yī)生培養(yǎng)的全科醫(yī)生，有些優(yōu)秀醫(yī)生到基層去，必須解決這兩個(gè)問題。待遇問題我們是這樣想的，一個(gè)是政府投入，我們?cè)谇拔迥暌讶蝗〉昧撕艽蟮某煽?jī)，政府對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)營經(jīng)費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)給予了很大的投入。二是價(jià)格改革，提高了基層醫(yī)生的診療費(fèi)。三是公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，今年是人均45塊錢，可以打包給基層醫(yī)生。四是績(jī)效工資這一塊，有相當(dāng)一部分收入作為績(jī)效工資，用于人員經(jīng)費(fèi)。從上海全科醫(yī)生在基層的情況看，人均收入達(dá)到了12萬元，北京市今年年底給人員補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)再增加30%，全部用于基層醫(yī)生的收入，這樣有力地解決基層醫(yī)生的待遇問題。
第二個(gè)是職業(yè)前途問題，上海市也正在考慮，我們也在考慮，醞釀基層醫(yī)生的職稱評(píng)定問題，把基層醫(yī)生的職稱評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)分開，這樣使他有職業(yè)發(fā)展的前途。基層要拓展基本藥物目錄，使基層用藥和大醫(yī)院用藥基本相當(dāng)。北京市在今年年底就準(zhǔn)備把基層藥品目錄和三級(jí)醫(yī)院藥品目錄并軌，這樣老百姓就醫(yī)看病取藥，尤其是常見病、多發(fā)病，大醫(yī)院開好藥了，就可以到基層取藥，不要再到大醫(yī)院取藥。
2016-03-08 16:08:27
馬曉偉:
要讓患者有愿意去基層的政策，就是在基層報(bào)銷得多，在上面報(bào)銷得少。在基層看完病，往上轉(zhuǎn)診，取消起付線。病人從上面往下轉(zhuǎn)，這個(gè)醫(yī)療收入不計(jì)入基層的基本醫(yī)療總額包干，醫(yī)生也有積極性來接轉(zhuǎn)病人，患者也有積極性往上去，解決基層首診和上下轉(zhuǎn)診的問題。基層首診的問題突破了，分級(jí)診療的問題就有望突破。
最后我要說一句，李主任剛才講，實(shí)際上是四句話：以區(qū)域醫(yī)療中心為抓手，以重點(diǎn)學(xué)科為支撐，解決區(qū)域分開的問題，不要都到北、上、廣看病，各個(gè)區(qū)都有醫(yī)療中心；以縣醫(yī)院建設(shè)為抓手，解決城鄉(xiāng)分開的問題，老百姓得病不進(jìn)城，90%能夠在縣醫(yī)院得到解決；以病種為抓手，慢性病、常見病、多發(fā)病，包括急性的一些疾病，這些病分開，上面醫(yī)院看急的，下面醫(yī)院看慢的，實(shí)行急慢分開；同時(shí)解決上下分開的問題。這樣假以時(shí)日，我們把醫(yī)療資源調(diào)配好，把政策到位，我們國家的就醫(yī)格局就是個(gè)有序的格局，醫(yī)療資源的分布就是個(gè)合理的分布，醫(yī)保費(fèi)用的支出就能夠做到精打細(xì)算，用得恰到好處。所以分級(jí)診療制度能夠?qū)嵤覈鉀Q看病就醫(yī)問題就能夠提高到一個(gè)新的水平。
2016-03-08 16:15:28
趙莉:
由于時(shí)間的關(guān)系，可以再提問兩個(gè)問題。
2016-03-08 16:19:07
現(xiàn)代快報(bào)記者:
為了今天的發(fā)布會(huì)，我們做了一些公開征集，看看大家對(duì)哪些問題比較關(guān)心。有一些準(zhǔn)媽媽給我們來電話或者發(fā)郵件，希望我們能把這個(gè)問題帶到會(huì)議上，她們?cè)跍?zhǔn)備生育二孩的過程當(dāng)中，非常關(guān)心產(chǎn)假的問題，以及兩孩的福利報(bào)銷問題，擔(dān)心全面兩孩相關(guān)政策跟不上，或者說不如一孩，比如在產(chǎn)假方面。在現(xiàn)有的已經(jīng)落地的省份當(dāng)中，極少數(shù)的產(chǎn)假是做了延長(zhǎng)，但是絕大多數(shù)人認(rèn)為，因?yàn)榇蠖鄶?shù)兩孩的產(chǎn)婦年齡都比較高，需要恢復(fù)的時(shí)間也比較長(zhǎng)，希望衛(wèi)計(jì)委能夠有一個(gè)指導(dǎo)的意見，是不是把兩孩的假期可以比一孩的有所延長(zhǎng)？在單位報(bào)銷的福利方面，有一些兩孩媽媽就說，他們?cè)谝缓⒌膱?bào)銷上，比如說看病、問診的待遇就比較好，有的單位干脆就說兩孩是不予報(bào)銷的，請(qǐng)問衛(wèi)計(jì)委有沒有相關(guān)的指導(dǎo)意見，或者您對(duì)此怎么看？非常感謝。
2016-03-08 16:19:26
李斌:
您提了一個(gè)關(guān)系到兩孩生育的有關(guān)福利性的問題，這也是大家很關(guān)心的一個(gè)現(xiàn)實(shí)問題，我想，我們會(huì)以十分積極的態(tài)度來推進(jìn)這些問題的解決，這個(gè)回答的機(jī)會(huì)給我們培安同志。
2016-03-08 16:20:54
王培安:
這個(gè)問題很好，很重要。因?yàn)槿鎯珊?，其中有一句話，就是要鼓?lì)按政策生育。很多家庭希望生兩孩，但是又不敢生兩孩，首先就有個(gè)生不起的問題，一個(gè)是精力的問題，大家的工作壓力都很大，還有是影響女性就業(yè)的問題。再一個(gè)，現(xiàn)在撫養(yǎng)小孩的成本高了，還有生得出的問題，現(xiàn)在70后的，生兩孩就比較困難了。再一個(gè)是生得好的問題，就是優(yōu)生優(yōu)育的問題。2002年實(shí)施的《人口與計(jì)劃生育法》第25條規(guī)定，公民晚婚晚育，可以獲得延長(zhǎng)婚假、生育假的獎(jiǎng)勵(lì)或者其他的福利待遇。
2016-03-08 16:22:29
王培安:
隨著我國人口形勢(shì)和女性初婚初育年齡發(fā)生變化，國家不宜再提倡晚婚晚育，因此去年年底新修訂的《人口與計(jì)劃生育法》取消了對(duì)晚婚的獎(jiǎng)勵(lì)假，但是同時(shí)規(guī)定了，符合法律法規(guī)規(guī)定生育子女的夫妻，就是剛才你提的生二孩的夫妻，可以獲得延長(zhǎng)生育假的獎(jiǎng)勵(lì)或者其他的福利待遇。已經(jīng)修訂的人口與計(jì)劃生育條例的省份，參照原條例中有關(guān)公民晚婚晚育假期的規(guī)定，均制定了延長(zhǎng)生育假、配偶陪產(chǎn)假獎(jiǎng)勵(lì)等具體的政策措施。大家都知道，具體的政策措施由省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)全國人大常委會(huì)的《人口與計(jì)劃生育法》來做出具體規(guī)定，已經(jīng)修法的省區(qū)市均明確了生育假延長(zhǎng)的天數(shù)，有的是延長(zhǎng)30天，有的是延長(zhǎng)60天，并制定了7至25天不等的配偶陪產(chǎn)假，就是婦女生孩子期間，丈夫可以享受7到25天不等的陪產(chǎn)假，現(xiàn)在已經(jīng)制定出臺(tái)了這樣一個(gè)制度。還有，前面已經(jīng)回應(yīng)了，還要加強(qiáng)托兒、幼兒教育等方面的設(shè)施建設(shè)，出臺(tái)支持家庭發(fā)展的政策。謝謝。
2016-03-08 16:23:00
大公報(bào)記者:
我有兩個(gè)問題想問一下李斌主任。第一個(gè)問題，全面兩孩政策實(shí)施之后，社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)的去留和如何征收備受關(guān)注，請(qǐng)問這個(gè)社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)未來會(huì)不會(huì)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)或者下調(diào)？第二個(gè)問題，“十三五”會(huì)對(duì)港資醫(yī)院釋放什么樣的政策紅利，您認(rèn)為港資醫(yī)院在補(bǔ)充公立醫(yī)院醫(yī)療方面發(fā)揮了怎樣的作用？謝謝。
2016-03-08 16:25:58
王培安:
謝謝你的提問，我來回答第一個(gè)問題。大家都知道，全面兩孩政策前面有個(gè)前提，就是計(jì)劃生育國策要繼續(xù)堅(jiān)持，繼續(xù)堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國策就要繼續(xù)實(shí)行社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)的征收。根據(jù)新修訂的《人口與計(jì)劃生育法》，實(shí)施全面兩孩政策后，社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)作為限制政策外生育的制度仍需繼續(xù)堅(jiān)持。對(duì)于全面兩孩政策實(shí)施前，也就是2016年元月1日之前，違反法律法規(guī)規(guī)定生育第二個(gè)子女的，已經(jīng)依法處理完成的，應(yīng)當(dāng)維持處理的決定，尚未處理或者處理不到位的，由各省市自治區(qū)結(jié)合實(shí)際，依法依規(guī)，妥善處理。
2014年11月，國務(wù)院法制辦向社會(huì)公開征求了意見，擬將《社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收管理辦法》改為《社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收管理?xiàng)l例》，擬修訂《辦法》中的部分條款。鑒于全面兩孩政策實(shí)施以后，情形發(fā)生了較大的變化，根據(jù)變化的情況，還需要進(jìn)行研究評(píng)估。據(jù)了解，已經(jīng)修訂的地方人口與計(jì)劃生育條例的省份根據(jù)國家法律法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合本地的實(shí)際，對(duì)社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)的征收管理制度做出了一些修改完善。
2016-03-08 16:27:35
馬曉偉:
我來回答第二個(gè)問題，對(duì)港資在內(nèi)地合資合作的情況，應(yīng)該說，港資設(shè)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在我們這兒主要是分為兩類，第一是合資合作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這一類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，我們采取完全開放的態(tài)度，并且允許香港的醫(yī)生有相應(yīng)資質(zhì)的即認(rèn)可準(zhǔn)入，可以申辦來內(nèi)地短期行醫(yī)。同時(shí)，我們也以廣東等沿海開放省份為基地，建立更多的同港資合資合作的項(xiàng)目，包括一些大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)合資合作項(xiàng)目，同時(shí)加強(qiáng)香港和內(nèi)地雙方學(xué)者的交流和往來。
2016-03-08 16:32:32
馬曉偉:
第二類是香港可以獨(dú)資在內(nèi)地設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。當(dāng)然，其設(shè)置的標(biāo)準(zhǔn)和要求要同內(nèi)地的單位和個(gè)人設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)相一致，同時(shí)需要經(jīng)過我們的行業(yè)準(zhǔn)入。這方面的合作我們將進(jìn)一步擴(kuò)大，同時(shí)將審批權(quán)進(jìn)一步下放到省里。
2016-03-08 16:32:47
趙莉:
謝謝三位主任的回答，本次記者會(huì)到此結(jié)束，謝謝各位記者。再見。
2016-03-08 16:34:18
中國網(wǎng):
本次直播到此結(jié)束，感謝關(guān)注！
2016-03-08 16:35:30