新華社北京３月１３日電 題：打造惠及１３億人民的健康“獲得感”——專訪國家衛生計生委副主任馬曉偉

新華社記者 王賓

沒有全民健康，就沒有全面小康。全方位、全生命周期保障人民群眾健康是重大的民生工程、民心工程，“以人民健康為中心”成為新形勢下我國醫療衛生事業發展的“風向標”。

過去５年，衛生與健康工作實現了哪些“小目標”？面對醫療衛生、生育等挑戰，我國將做出哪些政策部署？“十三五”期間衛生與健康事業發展將呈現怎樣的圖景？新華社記者專訪了國家衛生計生委副主任馬曉偉。

人均預期壽命達７６．３４歲　醫療服務可及性顯著提高

問：５年來，我國衛生與健康事業的發展實現了哪些“小目標”？

答：“十二五”以來，我國衛生與健康事業取得長足發展。２０１５年，我國人均預期壽命達到７６．３４歲，比２０１０年提高１．５１歲，居民主要健康指標總體上優于中高收入國家水平。

一是醫藥衛生體制改革深入推進，取得重大進展和明顯成效。全民醫保體系加快健全，公立醫院改革穩步推進，國家基本藥物制度得到鞏固完善，社會辦醫加快發展。

二是醫療衛生服務體系不斷完善，服務能力大幅提升。２０１５年，每千人口醫療衛生機構床位數增加到５．１１張，執業（助理）醫師數增加到２．２２人，注冊護士數增加到２．３７人。

三是基本公共衛生服務均等化水平穩步提高，重大疾病防治成效顯著。基本公共衛生服務人均經費補助標準提高到４０元，服務內容增加到１２類４５項。

四是中醫藥服務能力不斷提升，中醫藥事業得到較快發展。全國超過９５％的社區衛生服務中心、９０％的鄉鎮衛生院、８０％的社區衛生服務站、６０％的村衛生室能夠提供中醫藥服務。

２０２０年實現３０分鐘基層醫療服務圈

問：目前我國在持續推進優質醫療資源下沉。如何真正讓基層診療“接得住”，讓老百姓在家門口看得上病、看得好病？

答：首先要加強基層醫療能力。一方面要加強縣域內常見病、多發病相關專業，傳染病、精神疾病及急診急救、重癥醫學、血液透析、婦產科、兒科、中醫等臨床專科建設，全面提升縣級公立醫院綜合能力，將縣域內就診率提高到９０％左右，基本實現大病不出縣。另一方面，要加強基層醫療衛生機構服務能力建設，提高常見病、多發病和慢性病的診治、康復服務能力。特別要進一步拓展中心鄉鎮衛生院的功能，提升急診搶救、二級以下常規手術、正常分娩、高危孕產婦篩查、兒科等醫療服務能力。

同時，在基層醫療衛生服務體系建設方面，“十三五”期間，將以貧困地區為重點，支持縣級醫院（含中醫院）業務用房建設，加強鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構標準化建設，到２０２０年，基層醫療衛生機構標準化達標率達到９５％以上，打造３０分鐘基層醫療服務圈。

滿足多元化就醫需求　醫療質量安全水平再提升

問：面對日益多元化的就醫需求，我國醫療質量安全水平如何進一步提升？

答：“十三五”期間我們將主要從以下三個方面著手提高醫療質量安全水平：

一是規范診療行為，全面實施臨床路徑，加強重大疾病規范化診療管理，保障醫療安全。實施遏制細菌耐藥國家行動計劃，以抗菌藥物為重點推進合理用藥，加強處方監管，提高臨床用藥的安全性、有效性。

二是加強醫療質量監管，健全醫療技術臨床應用管理制度。逐步完善國家、省級、地市級醫療質量控制網絡。建立科學的醫療績效評價機制以及醫療質量控制動態監測和反饋機制，健全醫療安全保障體系，實現醫療質量和醫療安全水平持續提升。持續提高護理技術水平，充分發揮護理在提升醫療質量中的積極作用。

三是加強醫師執業管理，健全醫師定期考核制度。完善醫療機構登記和醫師注冊制度，采用電子證照等信息化手段，實現醫療執業活動動態、全過程管理。

今后５年將新增產床８．９萬張　“一床難求”將緩解

問：全面兩孩政策落地已一年，我國生育需求不斷釋放。“十三五”期間將采取哪些措施緩解“一床難求”？

答：為了滿足全面兩孩政策實施后對婦產科資源的新增需求，“十三五”期間我們將開展以下幾個方面的工作：

一是全面改善婦幼保健和計劃生育服務機構的基礎設施條件。提升婦幼健康服務機構在孕產保健、出生缺陷防治、兒童保健、婦女保健、計劃生育方面技術與服務能力。支持省、地市、縣三級婦幼健康服務機構服務能力建設，全面改善婦幼健康服務條件，新增產床８．９萬張。

二是完善生育政策服務人才保障。加大婦幼健康領域專業人才培養力度。廣泛開展產科、兒科醫務人員崗位培訓和轉崗培訓，采取多種形式力爭增加產科醫生和助產士１４萬名。

三是提高孕產婦和新生兒危急重癥救治能力。加強婦產科診療能力建設。向孕產婦提供生育全過程的基本醫療保健服務，進一步提高孕產婦、新生兒危急重癥救治能力，有效降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率。加強高危孕產婦專案管理。

今后５年，我國人口結構將迎來進一步調整。相關部門將繼續發力做好衛生計生工作。在實施全面兩孩政策的同時，要合理配置兒童照料、學前和中小學教育、社會保障等資源，滿足新增公共服務需求。同時，推動人口和計劃生育工作由控制人口數量為主向調控總量、提升素質和優化結構并舉轉變，由管理為主向更加注重服務家庭轉變，更加注重宣傳倡導、服務關懷、政策引導和依法行政。堅持男女平等，嚴厲打擊非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠行為，綜合治理出生人口性別比偏高問題。