王啟儀。 全媒體特派記者 李細華 攝

醫(yī)療衛(wèi)生是關系到國計民生的大事業(yè)。今年是全國政協(xié)委員、廣東省人民醫(yī)院副院長王啟儀履職的第10年。10年來，從藥價虛高到養(yǎng)老體系建設，從規(guī)范醫(yī)院刷卡手續(xù)費到醫(yī)療機構(gòu)稅負問題，她關注的問題都與老百姓密不可分。

“醫(yī)療衛(wèi)生與民生息息相關，也與我的本職工作緊密結(jié)合。” 王啟儀為提案走訪調(diào)研，聽民情、知民盼、解民憂。10年來，她的許多提案因為反映的問題有普遍性、代表性，且調(diào)研實、質(zhì)量高，從而被相關部門采納。

如何加快公立醫(yī)院改革進程，讓公立醫(yī)院健康良性地發(fā)展？這是王啟儀近年來關注的重點。

建議取消公立醫(yī)院刷卡手續(xù)費

在2015年，王啟儀調(diào)研了21個省（市）的30多家公立醫(yī)院。她發(fā)現(xiàn)，公立醫(yī)院作為公益類機構(gòu)，對于早已規(guī)定的免收刷卡手續(xù)費的問題各地執(zhí)行情況并不一致。因此，在全國“兩會”上，她提交了《關于取消公立醫(yī)院的刷卡手續(xù)費》的提案，她的建議得到了廣泛關注及相關部門的重視。

2016年3月，國家發(fā)改委和中國人民銀行聯(lián)合下發(fā)《關于完善銀行卡刷卡手續(xù)費定價機制的通知》。

關注非營利性醫(yī)療機構(gòu)征稅困惑

非營利性醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務要不要征稅？2013年以來，關于這一問題的爭論紛擾不休。在調(diào)研中王啟儀發(fā)現(xiàn)，一些地方的稅務局曾向公立醫(yī)院征收企業(yè)所得稅，但結(jié)果是醫(yī)院與稅務部門“糾纏”數(shù)月后不了了之。“這樣既浪費了行政成本，又影響了政府的公信力”。

因此，王啟儀建議，對《中華人民共和國企業(yè)所得稅法》作出司法解釋，明確將公立醫(yī)院、非營利性民營醫(yī)院的醫(yī)療收入（包括救護車收入）定為免稅收入，各有關部門應對不同時期下發(fā)的相關文件進行梳理，制定出細則。此外，公立醫(yī)院、非營利性民營醫(yī)院的非醫(yī)療收入結(jié)余如果是用于彌補醫(yī)療虧損，用于醫(yī)療設備、非經(jīng)營性房屋的購置、維護的，則可以免征企業(yè)所得稅。

呼吁建立對進口藥品價格的談判制度

今年，王啟儀依然在醫(yī)改的前沿調(diào)研走訪并發(fā)出自己聲音——改善醫(yī)療行業(yè)的成本結(jié)構(gòu)，降低藥品和醫(yī)療耗材價格。

王啟儀說，目前大型公立醫(yī)院的材料成本占了60%，其成本結(jié)構(gòu)是不合理的，影響到醫(yī)院的正常運行及持續(xù)發(fā)展。降低藥品、耗材、醫(yī)療設備的采購成本，將會緩解公立醫(yī)院運營壓力，有效改善醫(yī)療行業(yè)成本結(jié)構(gòu)。去年，國家開始對部分進口藥品的價格進行談判，有三種藥物價格的降幅達到50%以上，是有益的嘗試。

為此，王啟儀在今年的提案中建議對進口藥品、醫(yī)用耗材制定招標限價，強制設備供應商向國內(nèi)開放設備零配件的銷售，防止價格壟斷。對國產(chǎn)藥品和耗材，在國家層面建立數(shù)據(jù)庫作為招標限價參考。