實施“全面兩孩”政策后，進展情況如何？兒科醫(yī)生緊缺怎么辦？昨天，十二屆全國人大四次會議舉行記者會，國家衛(wèi)計委主任李斌，副主任馬曉偉、王培安回答了記者提出的一系列熱點問題。李斌稱，根據(jù)測算，全國符合“全面兩孩”政策的夫婦約有9000多萬對，截至2015年底，約200萬對單獨夫婦已提出再生育申請，今后我國峰值人口大體為14.5億人左右。同時，她透露，教育部門已提出大力增加公立幼兒園，還要鼓勵女職工集中的單位恢復托兒所，以及幼兒園直辦托兒所。京華時報記者趙鵬

關于全面兩孩

未來人口峰值預計14.5億

“全面兩孩”政策實施已有兩個多月，李斌談到，到目前為止，廣東、上海、湖北等13個省區(qū)市已經(jīng)完成了地方人口與計劃生育條例的修訂，多數(shù)省份將于3月底完成地方條例的修訂工作，“全面兩孩”政策正在依法有序的實施過程中。根據(jù)測算，全國符合“全面兩孩”政策的夫婦約有9000多萬對。截至2015年底，約200萬對單獨夫婦提出再生育申請；2015年比2013年二孩出生增加141萬人，這主要是生育政策調(diào)整完善的效果。

李斌表示，“全面兩孩”政策有利于經(jīng)濟社會的協(xié)調(diào)發(fā)展。2015年，全國總人口是13.75億人，未來峰值人口約為14.5億人。“到2050年，全國總人口預計仍有13.8億人，相當于今天總人口水平。從經(jīng)濟、社會、人口、資源、環(huán)境的相互關系來看，總體上都是在可承受的范圍之內(nèi)。”李斌說。

全面放開生育無“時間表”

李斌說，政策全面實施以后，預計未來幾年，人口會有所增長，特別是新生兒會有所增長。到2050年，勞動年齡人口大體會增加3000萬左右，老年人口在總人口中的比例會有所降低，這樣使人口的結構更趨于均衡。

李斌說，中國是一個人口大國，到本世紀中葉，人口眾多的基本國情沒有根本改變，人口對經(jīng)濟社會發(fā)展的壓力沒有根本改變，人口與資源環(huán)境相對緊張的關系沒有根本改變。由于這三個條件沒有根本改變，所以，計劃生育的基本國策還是要長期堅持，要正確處理好當前和長遠、總量與結構、人口與資源環(huán)境的關系，保持一個適度的生育水平，促進人口的長期均衡發(fā)展，推動實現(xiàn)我國從一個人口大國向人力資本強國的轉變。至于計劃生育的基本國策什么時候全面放開，還沒有時間表。

關于社會撫養(yǎng)費

目前不會取消社會撫養(yǎng)費

“全面兩孩”政策實施之后，社會撫養(yǎng)費的去留和如何征收備受關注，王培安說，落實“全面兩孩”政策的前提就是繼續(xù)堅持計劃生育的國策，而繼續(xù)堅持計劃生育基本國策就要繼續(xù)實行社會撫養(yǎng)費的征收。對于“全面兩孩”政策實施前，也就是2016年1月1日之前，違反法律法規(guī)規(guī)定生育第二個子女的，已經(jīng)依法處理完成的，應當維持處理的決定，尚未處理或者處理不到位的，由各省市自治區(qū)結合實際，依法依規(guī)妥善處理。

王培安表示，2014年11月，國務院法制辦向社會公開征求了意見，擬將《社會撫養(yǎng)費征收管理辦法》改為《社會撫養(yǎng)費征收管理條例》，擬修訂《辦法》中的部分條款。鑒于“全面兩孩”政策實施以后，情形發(fā)生了較大的變化，根據(jù)變化的情況，還需要進行研究評估。據(jù)了解，已經(jīng)修訂的地方人口與計劃生育條例的省份根據(jù)國家法律法規(guī)的規(guī)定，結合本地的實際，對社會撫養(yǎng)費的征收管理制度做出了一些修改完善。

關于降低藥價

“國家談判”給進口藥降價

現(xiàn)場有媒體稱，去年有人因為替患白血病的病友從印度買了一種仿制的抗癌藥，后來差點吃了官司。對于這種患者急需，而國內(nèi)沒有辦法生產(chǎn)的救命藥，衛(wèi)計委有沒有好的解決辦法的問題，李斌回應稱，實際上這是一個深層次的問題，就是要推進醫(yī)改，要醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保三醫(yī)聯(lián)動。“針對群眾用不起藥的問題，就要開展國家談判。國家衛(wèi)計委選取了5個左右涉及癌癥治療及重大疾病治療的藥品作為談判試點，試點藥品都是價格比較貴的專利藥、進口藥。通過談判，藥價降幅可達50％以上。”

國家衛(wèi)計委副主任馬曉偉進一步表示，藥品談判成功以后，衛(wèi)計委將考慮納入相關的藥品報銷目錄，使藥價得到降低。同時，全國推行大病保險后，要對二十幾種疾病進一步給予補償。在談判降價的同時，衛(wèi)計委也注意在國內(nèi)對仿制藥的研發(fā)、國產(chǎn)化。衛(wèi)計委還考慮對一些特殊藥品開放綠色通道，實行快速進口的措施來解決一些藥物買藥難、用藥貴的問題。

熱點釋疑

1如何消除“生還是不生”顧慮？

鼓勵以社區(qū)為依托興辦托兒所和女職工集中的單位恢復托兒所，考慮通過幼兒園直辦托兒所，將制定和完善保障婦女合法權益的配套措施。

對于記者提出很多家庭不生二胎的原因“不是不想生而是生不起”的問題，李斌表示，從目前地方實施“全面兩孩”政策的情況來看，孕婦建檔率比去年同期明顯增加，特別是在一些大城市，出現(xiàn)了產(chǎn)床“一床難求”的情況，說明一些家庭已積極行動起來。還有一些家庭也在為“生還是不生”存在一些顧慮。最近的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這些顧慮主要是集中在影響婦女的就業(yè)方面、孩子的照料問題、怎么解決入托和入學的問題，還有養(yǎng)育孩子的成本問題。

李斌介紹，今年的任務主要是解決好全面實施兩孩政策的配套政策問題。在這方面，教育部門已經(jīng)提出要大力增加公立幼兒園，同時采取政府購買服務的方式，引導和鼓勵社會力量舉辦普惠性幼兒園。各地也要推進3歲以下嬰幼兒托幼機構的建設，鼓勵以社區(qū)為依托興辦托兒所，也鼓勵女職工集中的單位恢復托兒所。包括考慮通過現(xiàn)有的幼兒園來直辦托兒所，支持女職工休完產(chǎn)假一段時間以后能夠回到工作崗位上去。

針對“全面兩孩”政策放開后一些地方出現(xiàn)的婦女就業(yè)受歧視問題，李斌表示，今年將制定和完善保障婦女合法權益的配套措施，保障婦女就業(yè)、休假權利，堅決反對在婦女就業(yè)問題上的歧視。

此外，王培安說，已經(jīng)修訂人口與計劃生育條例的省份，均制定了延長生育假、配偶陪產(chǎn)假獎勵等具體政策。已經(jīng)修法的省區(qū)市均明確了生育假延長的天數(shù)，有的是延長30天，有的是延長60天，并制定了7至25天不等的配偶陪產(chǎn)假。

2如何應對兒科醫(yī)療資源短缺？

力爭實現(xiàn)每個省區(qū)市都能有一所兒童醫(yī)院，常住人口超過300萬的地級市設置一所兒童醫(yī)院，到2020年力爭招生兒科住院醫(yī)師3萬名以上。

有記者提出，隨著我國全面進入兩孩時代，兒科醫(yī)生短缺問題也越發(fā)凸顯。

李斌介紹，我國現(xiàn)有兒童醫(yī)院99所，有3.6萬家醫(yī)療機構開設了兒科，全國有從事兒科的醫(yī)務人員12萬人，我國嬰兒死亡率從醫(yī)改前2008年的14.9‰下降到2015年的8.1‰，已經(jīng)接近發(fā)達國家水平。但我國有2.3億14歲以下的兒童，兒科服務的資源總量還是不足的，配置結構也不盡合理。

為解決這些問題，“十三五”時期，國家將力爭實現(xiàn)每個省區(qū)市都能有一所兒童醫(yī)院，常住人口超過300萬的地級市設置一所兒童醫(yī)院，二級以上的綜合醫(yī)院都要設置兒科，縣級的公立醫(yī)院和兒科需求量比較大的城市的公立醫(yī)院也要設置兒科病房。每個省市縣都要設置一所政府舉辦的標準化婦幼保健機構，將兒童家庭作為基層全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生重點簽約的對象。同時，到2020年力爭招生兒科住院醫(yī)師3萬名以上。

李斌強調(diào)，醫(yī)療機構薪酬分配不得與業(yè)務收入掛鉤，確保兒科醫(yī)務人員的收入不低于或者高于其他專業(yè)同年資醫(yī)務人員收入的平均水平。

馬上就訪

單位辦托兒所面臨資金師資困境

對于衛(wèi)計委鼓勵女員工多的單位恢復托兒所的舉措，東城區(qū)光明幼兒園園長申玉榮認為，托兒所能夠很好地解決年輕父母的切實問題，但是單位辦托兒所會面臨資金、辦證、師資、安全等諸多現(xiàn)實問題，往往會令單位覺得麻煩而負擔重。她認為，以街道為核心，在社區(qū)中建立幼兒看護中心更為實際。

申玉榮說，對于單位來說，特別是女職工多的單位，要考慮經(jīng)濟效益的問題，是否愿意拿出資金辦托兒所。同時，目前辦一個幼兒園對證件要求極多，涉及衛(wèi)生、教委、公安等多方面。此外，照看小孩還存在家長對照看標準期望過高的問題。

申玉榮說，孩子在2歲半左右格外累人，對家長來說非常艱難。因此，她認為，托兒所最主要的是有愛孩子又非常有育兒經(jīng)驗的阿姨來照顧，但是，很多家長都希望由專業(yè)的幼兒老師來照顧孩子，一方面師資緊張，另一方面安全風險也會令單位感到猶豫。

申玉榮認為，目前解決這個問題應以街道為核心成立幼兒看護中心，由政府進行硬件配置，聘請專業(yè)人員進行育兒指導，在社區(qū)中聘請有經(jīng)驗的阿姨來照料孩子，招募全職媽媽參與志愿服務，解決年輕媽媽的實際困難。

京華時報記者郭瑩