中國網(wǎng)：各位網(wǎng)友大家好，歡迎收看中國網(wǎng)《中國訪談》2018全國兩會(huì)特別報(bào)道。在正在召開的全國政協(xié)十三屆一次會(huì)議上，我們采訪到了全國政協(xié)委員凌鋒。她就如何持續(xù)實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，促進(jìn)健康公平的問題，回答記者提問。
全國政協(xié)委員、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科首席專家凌鋒。王一辰/攝影
中國網(wǎng)：凌委員您好，非常感謝您接受中國網(wǎng)的采訪。首先想請(qǐng)問一下您對(duì)健康中國的理解和定義。
凌鋒：我覺得健康中國的定義應(yīng)該是人人享有健康，人人都有健康權(quán)利。在醫(yī)療中也應(yīng)該是人人平等，每個(gè)人都有獲得治療的權(quán)利。
中國網(wǎng)：今年是新醫(yī)改的第十年，您對(duì)這十年醫(yī)療健康服務(wù)事業(yè)的改善和成果有怎樣的評(píng)價(jià)，有哪些比較明顯的改善和提高？
凌鋒：這十年來，中國政府下了很大的工夫，也在逐年增加對(duì)醫(yī)療的投資，從百分之三點(diǎn)幾到現(xiàn)在將近5%的投資，而且在基層醫(yī)療這方面確實(shí)也做了很多工作。我走訪了很多縣醫(yī)院，它們?cè)诮ㄔO(shè)和硬件方面都有很大的改變，另外醫(yī)保的覆蓋面也達(dá)到了95%以上。但是醫(yī)療是每一個(gè)人在每一個(gè)時(shí)候都需要的，它是非常復(fù)雜的過程，不可能因?yàn)橥度肓速Y金、購買了機(jī)器，醫(yī)療水平就上升了，我所到之處普遍反映的是人才的匱乏。所以醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和培養(yǎng)，其實(shí)是保障醫(yī)療健康的關(guān)鍵。如果沒有足夠的醫(yī)療人員，沒有足夠優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員，那你有再好的設(shè)備、再好的物質(zhì)條件和硬件都沒有用。我覺得最最重要的還是人。
中國網(wǎng)：您作為中國志愿醫(yī)生邊疆行的發(fā)起人走訪調(diào)研過許多邊疆貧困地區(qū)，對(duì)于中國基層醫(yī)療衛(wèi)生的現(xiàn)狀，您有怎樣的感觸？
凌鋒：最基層的地方應(yīng)該是村醫(yī)。村醫(yī)是一個(gè)相當(dāng)于全科醫(yī)生的、保基本的最基層的單位。醫(yī)療當(dāng)中的保基層應(yīng)該是在縣醫(yī)院，那是網(wǎng)底。我們已經(jīng)走訪了14個(gè)國家級(jí)貧困縣，我感覺所到之處的硬件條件基本還不錯(cuò)，但是有很多的問題還沒有解決，特別是這些貧困縣怎么樣做到精準(zhǔn)扶貧，防止因病返貧。這其實(shí)是要提高縣醫(yī)院治療的能力，包括對(duì)最能夠致貧的9類15種大病的處理能力，以及村醫(yī)的保健能力，這兩塊我覺得是特別重要的，中國志愿醫(yī)生所到之處的工作就是針對(duì)這兩塊。我們所有做的工作是五大項(xiàng)，包括調(diào)研、解決、帶回、培訓(xùn)、聯(lián)絡(luò)，最重要的目的是留下一個(gè)走不了的醫(yī)療隊(duì)，真正能夠做到兜住網(wǎng)底。
全國政協(xié)委員、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科首席專家凌鋒接受中國網(wǎng)《中國訪談》采訪。王一辰/攝影
中國網(wǎng)：剛才您也提到目前基層在基礎(chǔ)設(shè)施方面有了巨大改善，但是目前最大的問題在于人才。對(duì)于人才的培養(yǎng)，您有怎樣的建議？
凌鋒：現(xiàn)在國家“5+3+X”的人才規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃已經(jīng)在實(shí)施，只是不可能一下子把全國所有的地方都覆蓋，我們建設(shè)的步子還是慢了一些，推廣的步子也是慢了一些。現(xiàn)在五年多了，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作推廣也到了一定的程度，但是從我們神經(jīng)外科的角度來說，北京市仍然沒有普及，只有6個(gè)培訓(xùn)點(diǎn)，所以步子實(shí)在是有點(diǎn)太慢。另外專科醫(yī)師培訓(xùn)去年才在3個(gè)專科剛剛開始，我們一共是70多個(gè)專科，在兩年多、將近三年的時(shí)間才開放3個(gè)專科的培訓(xùn)，你想什么時(shí)候能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)所有專科的覆蓋？其實(shí)培訓(xùn)是特別重要的，所以在這方面，我還是希望政府能夠把步子邁得快一點(diǎn)，大一點(diǎn)，培訓(xùn)多一點(diǎn)。
中國網(wǎng)：習(xí)總書記曾多次強(qiáng)調(diào)，要讓健康變得公平可及。對(duì)于實(shí)現(xiàn)健康公平，讓健康事業(yè)的改革成果更多更公平地惠及全體人民，您有怎樣的建議？
凌鋒：其實(shí)健康公平最重要的，當(dāng)然就是需要用大數(shù)據(jù)，需要用人工智能，這些技術(shù)能夠克服很多“人”所受到的限制。比如說邊遠(yuǎn)地區(qū)，人不能每個(gè)地方都能去到，但是通過網(wǎng)絡(luò)，可以有遠(yuǎn)程的會(huì)診、遠(yuǎn)程的醫(yī)療等等。其實(shí)這是一種可及，但還不能夠達(dá)到公平。公平有很多的方面，每一個(gè)人在每一種狀態(tài)下都能夠有醫(yī)療可及，這是一種公平。另外，在獲得基本治療的情況下，人人獲得的都是一樣的，不會(huì)因?yàn)樗谔旄叩剡h(yuǎn)的地方就獲得的少等等。醫(yī)生和病人之間也需要信息的溝通，能夠盡量地讓信息對(duì)稱。這種就可以用區(qū)塊鏈技術(shù)，我們所有的一些醫(yī)療文件、醫(yī)療記錄在計(jì)算機(jī)中是不肯改變的，這樣的話，大家所獲得的事情都是公平的、是一致的。
中國網(wǎng)：通過“互聯(lián)網(wǎng)+”，包括大數(shù)據(jù)，改善醫(yī)療健康服務(wù)是通過哪些具體的措施實(shí)現(xiàn)的？對(duì)此您有哪些具體的建議？
凌鋒：大數(shù)據(jù)本身最最重要的一個(gè)特點(diǎn)就是它可能會(huì)獲得每一個(gè)人的個(gè)體化數(shù)據(jù)，這會(huì)根本改變醫(yī)生治療病人的邏輯，或者是思考的方法。現(xiàn)在我們是在循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上（對(duì)病人進(jìn)行治療），循證醫(yī)學(xué)是基于大概率，可是病人是一個(gè)個(gè)體，大概率事件并不能涵蓋所有的個(gè)體。如果有了大數(shù)據(jù)，每一個(gè)人從生下來到老的每一次的檢查，每一個(gè)疾病的記錄等等都可以在數(shù)據(jù)里，醫(yī)生就可以根據(jù)這一個(gè)病人的所有數(shù)據(jù)去進(jìn)行個(gè)體化的治療，這一點(diǎn)是最可期待的。
中國網(wǎng)：對(duì)于健康中國戰(zhàn)略，您有怎樣的愿景和希望呢？
凌鋒：愿景當(dāng)然是人人健康平等，醫(yī)療、治療人人可及。我們希望在大數(shù)據(jù)的幫助下，開展智慧醫(yī)療，使得每一個(gè)人醫(yī)療可及，獲得健康。
中國網(wǎng)：謝謝凌委員！
（本期人員——責(zé)編/文字：杭舟；記者：佟靜；攝像：王一辰；后期：董超；攝影：王一辰；主編：鄭海濱）
