社區(qū)醫(yī)院年輕醫(yī)生團(tuán)隊(duì)正在為患者看病。受訪者供圖

社區(qū)醫(yī)院年輕醫(yī)生到社區(qū)開展志愿服務(wù)。受訪者供圖

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是守護(hù)人民身體健康的“第一道防線”。黨的二十大報(bào)告中強(qiáng)調(diào)，發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，把工作重點(diǎn)放在農(nóng)村和社區(qū)。

培養(yǎng)出優(yōu)秀的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍，讓基層醫(yī)院把更多青年人才吸引來(lái)、留得下，才能真正讓老百姓在家門口安心就醫(yī)，不再“大病小病都往大醫(yī)院跑”。

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把母親帶到社區(qū)醫(yī)院張磊大夫面前時(shí)，李穎心里其實(shí)沒抱什么希望，母親被淋巴癌折磨了10年，“只是想再試一次”。

過去這些年，她一直在與癌細(xì)胞爭(zhēng)奪母親，“每半年化療一次”。每次帶著母親去三甲醫(yī)院復(fù)查、化療，都像在打一場(chǎng)讓人身心俱疲的“仗”。去年年初，母親低燒不斷、全身疼痛，虛弱的身體再也經(jīng)不住化療的“重?fù)簟保先说木駹顟B(tài)變得不穩(wěn)定，開始抗拒治療。

無(wú)奈之下，李穎經(jīng)朋友推薦，來(lái)找張磊用中醫(yī)療法試試看。令她沒想到的是，服藥一個(gè)月左右時(shí)，她感到母親的狀態(tài)有了好轉(zhuǎn)，半年后“她長(zhǎng)肉了，睡眠也好了”。更重要的是，這里的醫(yī)生時(shí)常安慰鼓勵(lì)老人，讓老人又重新燃起對(duì)生活的希望。

“咱們中醫(yī)可能不用花多少錢，也能把病給治了，或者說(shuō)，與病共存。”作為天津市河?xùn)|區(qū)東新街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科主任，張磊擅長(zhǎng)用大白話來(lái)解釋中醫(yī)治病的道理，“共存，就是誰(shuí)也不惹誰(shuí)”。

很難想象，這個(gè)坐落在一片老舊小區(qū)里的社區(qū)醫(yī)院，正在改變很多居民“無(wú)論大病小病都往大醫(yī)院跑”的傳統(tǒng)觀念。這里的中醫(yī)傳承創(chuàng)新工作室被評(píng)為名醫(yī)工作室，坐診的是一支平均年齡約30歲的青年醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。過去一年，這個(gè)年輕團(tuán)隊(duì)的年接診量接近5萬(wàn)人次，這個(gè)數(shù)字印證了，名醫(yī)不單是評(píng)出來(lái)的，更是老百姓“用腳投票”的選擇。

居民自發(fā)送來(lái)的錦旗掛滿了墻，張磊常常提醒團(tuán)隊(duì)里的年輕醫(yī)生要換位思考，要感謝患者的信任，“這是一份性命相托的職業(yè)”。

把人才引來(lái)，還要培養(yǎng)好、留得住

每天一大早，東新街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心二樓國(guó)醫(yī)堂門口，就排滿了等待看病的居民。很多人是從其他區(qū)慕名趕來(lái)的。

伴著中藥飄香，31歲的醫(yī)師梁帥虎開始了一天的忙碌，問診、推拿、拔罐、正骨……他在這里已經(jīng)工作10年，附近很多居民都是他的老朋友。

從天津中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)后，他是同學(xué)中為數(shù)不多來(lái)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作的。第一次來(lái)到這里時(shí)，他吃了一驚：沒想到不起眼的社區(qū)醫(yī)院能這么火，這么多患者來(lái)看病。

“那時(shí)候沒有網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)，早上7點(diǎn)醫(yī)院開門，門口已經(jīng)排起了長(zhǎng)長(zhǎng)的隊(duì)伍。”梁帥虎回憶，當(dāng)時(shí)中醫(yī)科室大夫少，他眼看著張磊在不大的診室里從早忙到晚，中午常常忙得吃飯的時(shí)間都沒有，面對(duì)患者時(shí)，他總是笑臉相迎，“他看病特別認(rèn)真，對(duì)患者非常耐心細(xì)致，給那些年紀(jì)大的患者看完病，他都會(huì)主動(dòng)起身送出診室。”

梁帥虎說(shuō)話不疾不徐，一副溫文爾雅的和善模樣，他也有自己的粉絲群，很多人因?yàn)樾湃嗡?jīng)常推薦親朋好友來(lái)找他問診開方。有病人感慨，“看見這小伙子，心里就踏實(shí)”。這讓他特別有成就感。

有患者專程從內(nèi)蒙古趕來(lái)。梁帥虎說(shuō)：“老百姓是奔著好醫(yī)生來(lái)的。咱要努力把患者都照顧好了。當(dāng)一名大夫，首先要有一顆仁心。”

此前，很多醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生不愿意到基層醫(yī)院工作，主要是擔(dān)心基層待遇不高、患者不認(rèn)可、醫(yī)生自身成長(zhǎng)空間受限。可在跟患者打交道的過程中，梁帥虎真切地感受到，患者的選擇根本上還是取決于“小醫(yī)院”有沒有“好醫(yī)生”。

“有好醫(yī)生，來(lái)看病的人自然就多，這就形成了良性循環(huán)。”在張磊看來(lái)，基層醫(yī)院不僅要把專業(yè)人才引進(jìn)來(lái)，還要想方設(shè)法培養(yǎng)好、留得下。

團(tuán)隊(duì)里的年輕醫(yī)生每年都要參加各種不同層次的培訓(xùn)、專業(yè)研討會(huì)，在實(shí)踐中見世面、長(zhǎng)本領(lǐng)，不斷提高全方位的能力。

28歲的穆德建大學(xué)專業(yè)是中醫(yī)針灸推拿，畢業(yè)后剛到這里工作時(shí)也有過擔(dān)心，“一開始會(huì)覺得，就個(gè)人發(fā)展來(lái)說(shuō)，小醫(yī)院肯定不如大醫(yī)院”。來(lái)了之后他發(fā)現(xiàn)，“原來(lái)基層醫(yī)院的水平也挺高的”。他經(jīng)常有去不同三甲醫(yī)院學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，還常常參加一些高水平會(huì)議，而團(tuán)隊(duì)收治的大量患者也為他研究課題、發(fā)表論文提供了豐富的案例。

“我們團(tuán)隊(duì)的年輕醫(yī)生都是優(yōu)中選優(yōu)，成長(zhǎng)特別快，個(gè)個(gè)都能獨(dú)當(dāng)一面。”張磊說(shuō)。

醫(yī)聯(lián)體深度協(xié)作患者看病更方便

不同于人滿為患的大醫(yī)院，在社區(qū)醫(yī)院，醫(yī)患之間距離更近，可以長(zhǎng)久地相處，建立起彼此的信任。

“大娘，您哪兒不舒服？快坐下，我給您看看。”個(gè)子不高、梳著馬尾辮的年輕醫(yī)生劉朝娜聲如其人，干脆利落。這個(gè)28歲的姑娘是團(tuán)隊(duì)里唯一的女性，吃苦耐勞不甘人后。除了問診之外，她主要在理療室做藥罐、針灸、穴位注射等工作，“很多阿姨都喜歡找我”，她笑著說(shuō)，每天工作強(qiáng)度挺大，下班回家還要不斷“充電”，她喜歡這樣的工作狀態(tài)。

對(duì)醫(yī)生而言，必須要與時(shí)俱進(jìn)、學(xué)習(xí)新知、持續(xù)創(chuàng)新。“基層醫(yī)生需要具備全科醫(yī)生的能力。”張磊說(shuō)。在日常診療工作中，患者的需求各不相同，針對(duì)社區(qū)居民的常見病、多發(fā)病、慢性病等，他又帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開展了骨傷推拿、穴位注射、刺絡(luò)放血、刮痧理療、頸腰牽引、古法藥罐、通督拔罐、穴位敷貼、中藥內(nèi)服外洗等10余項(xiàng)診療項(xiàng)目。

接觸多了，他對(duì)患者的痛楚感同身受，“我們不開大處方，盡可能療程短、見效快，費(fèi)用低廉，不增加病人負(fù)擔(dān)”。

近年來(lái)，東新街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與三甲醫(yī)院建立起醫(yī)聯(lián)體，如今，在原有“基層首診，雙向轉(zhuǎn)診，急慢分治，上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療制度基礎(chǔ)上，進(jìn)一步開通了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心直通三甲醫(yī)院的住院綠色通道。

“醫(yī)聯(lián)體機(jī)制可以引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序下沉，打造全鏈條連續(xù)化的醫(yī)療服務(wù)，也讓更多患者更愿意到家門口的醫(yī)院來(lái)就診。”張磊說(shuō)，基層醫(yī)院可以解決小病、常見病的問題，如果遇到一些確實(shí)復(fù)雜的疾病，還可以直接對(duì)接三甲醫(yī)院預(yù)約住院治療，彌補(bǔ)了一些基層醫(yī)院沒有住院部的難題，同時(shí)簡(jiǎn)化入院流程，使患者得到及時(shí)救治。

“當(dāng)患者急危重癥緩解后，家門口的基層醫(yī)院還可以繼續(xù)為患者提供后續(xù)家庭醫(yī)生的健康監(jiān)測(cè)及康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。”張磊說(shuō)，自己的手機(jī)必須隨時(shí)充好電，“不知道患者什么時(shí)候會(huì)找我。他們身體哪里不舒服，或家里人要看病，都會(huì)微信問問我。”他的微信好友有近5000人，其中4000多都是他的老病人，“現(xiàn)在社區(qū)里60歲以上的老年人和行動(dòng)不便的患者，只要打一個(gè)電話，我們就會(huì)提供上門服務(wù)。”

離老百姓更近一點(diǎn)

為了做好基層醫(yī)療服務(wù)，團(tuán)隊(duì)成立了骨傷推拿治療中心志愿者服務(wù)團(tuán)隊(duì)，籌建中醫(yī)科健康講座平臺(tái)，不斷提高臨床醫(yī)師的技術(shù)水平。

無(wú)論工作多忙，30歲的青年醫(yī)生韓露都會(huì)定期跟團(tuán)隊(duì)一起去社區(qū)、養(yǎng)老院參加義診等志愿活動(dòng)。他畢業(yè)于天津中醫(yī)藥大學(xué)，上學(xué)時(shí)，古代著名醫(yī)學(xué)家孫思邈提出的“大醫(yī)精誠(chéng)”就深深印在了這個(gè)年輕人心里。這四個(gè)字被譽(yù)為“東方的希波克拉底誓言”，時(shí)刻警醒從醫(yī)者，不光要有精湛的醫(yī)術(shù)，還要有良好的醫(yī)德。參加工作后來(lái)到基層醫(yī)院，跟患者如親人般相處，韓露愈發(fā)感受到這句話蘊(yùn)含的深意。

從醫(yī)20多年，在張磊心中，一名好醫(yī)生最重要的品質(zhì)，就是全心全意為老百姓服務(wù)，“就像咱們孝敬父母一樣，不會(huì)去想什么回報(bào)”。

他總覺得自己的付出得到了太多回報(bào)。樓道墻壁上，掛滿了“名醫(yī)工作室”“天津青年五四獎(jiǎng)?wù)隆钡葮s譽(yù)牌匾，“社會(huì)給了我們很多榮譽(yù)，我們更要想辦法更好地服務(wù)患者”。

2020年團(tuán)隊(duì)開通了微信公眾號(hào)，用通俗易懂、輕松愉快的方式分享中醫(yī)健康養(yǎng)生知識(shí)。梁帥虎承擔(dān)起公眾號(hào)內(nèi)容的創(chuàng)作和發(fā)布的工作，工作之余他會(huì)精心整理患者病例、常見問題等，制作成科普短視頻，讓更多人知曉健康知識(shí)。

他注意到，近年來(lái)中青年患者的比例逐漸增大，很多疾病來(lái)自于不良的生活習(xí)慣。“很多患者并沒有意識(shí)到這些生活中的小習(xí)慣會(huì)帶來(lái)大問題。”梁帥虎說(shuō)，從這個(gè)角度說(shuō)，健康教育的作用甚至大于治療，“很多患者通過學(xué)習(xí)公眾號(hào)里頸椎操等實(shí)用鍛煉方法，使疾病得到了緩解。”

因?yàn)獒t(yī)術(shù)精湛，出身基層醫(yī)院的張磊，如今還在天津市一家三甲醫(yī)院執(zhí)業(yè)。這些年也有一些醫(yī)院向他拋來(lái)橄欖枝，但他依然選擇留在熱愛的基層醫(yī)院，和團(tuán)隊(duì)里的這群年輕人一起，“離老百姓更近一點(diǎn)”。

中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 胡春艷 來(lái)源：中國(guó)青年報(bào)